食管癌的症状，(1) 食管癌的早期症状有时表现很轻微,一般初期可能进食时胸骨后区(或心窝部)有膨闷不适感或有针刺样、烧灼样疼痛。吞咽时有异物通过感,这一症状表现为持续性的。还可在进食时有食物在某一部位停滞的感觉。此外,上段食管癌可有咽 喉不适或异物感;中段食管癌在进食时可有胸骨后或背部不适;下段食管癌可有食后上腹闷胀感等。

(2) 病程进展时,即出现进行性吞咽困难,随着肿瘤的逐渐生长和浸润,食管内腔逐渐变小,吞咽困难表现为进行性加重.初进干食困难,继之进半流质也困难，最严重时流质、饮水都难通过。其间可能有间歇期,但总的趋势是逐渐加重。有时吞咽难的严重程度,不一定完全表示病变的轻重,当癌瘤伴有炎症或食管壁有水肿或痊孪时,也可加重吞咽因难。此外吞咽因难程度还与食管癌的类型有关。

(3) 由于癌瘤阻塞食管,使食物、唾液以及黏液不能通过发生: 积聚,至一定量时则可以引起呕吐。当吐物误入气管时,则突发呛咳可并发支气管肺炎。

(4) 由于营养不足和脱水,病人逐渐衰弱和消瘦。癌瘤伴有较深的溃殇时,常有胸背部疼痛,尤其在下咽时更为明显。溃疡穿破气管可造成食管气管瘘,进食时,则可引起剧烈的咳嗽并能咯出食物碎片。当肿瘤穿入纵隔时可引起纵隔炎;穿入胸腔时可引起浓胸;侵蚀大血管时可发生大出血等严重并发症。癌瘤也侵犯或压迫神经出现胸背疼痛;侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑;侵犯膈神经时可引起膈神经麻痹;侵犯迷走神经时可引起咽部、颈部或耳部的疼痛。如癌瘤压迫气管与支气管时又可引起气急、干咳等。锁骨上淋巴结转移时,常可扪及肿大之淋巴结。

根据多年临床观察，食管癌的主要症状表现有以下几点：

1. 吞咽因难

进行性加重的吞咽困难是本病最突出、最典型、最常见症状。发病早期多为间歇性的，或表现为吞咽食物时,在食管的某一部受阻,胸骨后有轻度的压迫感和粘着感。当阻塞感进行性加剧时,肿瘤常巳侵犯食管周经的2/3以上,常已伴有食管周围的浸润和淋巴结转移。吞咽因难的程度常与病理类型有关,缩窄型和髓质型较为严重,不仅固体食物无法咽下,半固体甚至半流质也不易咽下,勉强咽下则发生食物反流。

2. 梗阻

多出现吐粘条样或白色泡沫痰,或咽下梗阻即吐,这是食道管腔狭窄、通过不畅以及食管癌浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加表现的症状。

3. 疼痛

胸骨后及背部肩脚区持续性钝痛,下段或贲门部肿瘤引起的疼痛可出现在上腹部。多因食管周围炎、纵隔炎、肿瘤溃破或直接浸润邻近组织器官所致。疼痛剧烈或伴有发热者,可出现肿瘤穿孔。

4. 进行性消瘦

因梗阻进食少,营养不良逐渐加重,又因精神压力以及呕吐黏痰、黏液,导致体重不断减轻。

食管癌的症状5. 其他表现

随着病情的发展,肿瘤溃烂可出现大出血,侵犯喉返神经则声音嘶哑,晚期症状加重则脱水,全身衰竭而呈现恶液质。食管穿破可引起浓肿、肺炎、纵隔炎、肺脓肿、气管食管瘘。若全身广泛转移,则出现相应的症状和体征,如呃逆、胸闷气急、咳喘、呼吸困难、昏迷、黄疸、腹水及锁骨上淋巴结肿大等。