卵巢癌的鉴别诊断,卵巢是女性性腺器官,能产生卵细胞和分泌女性性激素。在成年妇女,其大小约 4cmX 3cmX 1cm, 扁椭圆形,实质性。两个卵巢分别位于子宫两侧的后下方,以卵巢系膜连接于阔韧带后叶,外观以骨盆漏斗韧带连于骨盆腔,内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢的血管和神经走行于骨盆漏斗韧带内。卵巢表面无腹膜,覆盖单层立方上皮,其下为卵巢白膜组织，内为卵巢皮质,含大量始基卵泡,中心为髓质无卵泡,含血管、神经、淋巴管等。

卵巢恶性肿瘤缺乏特异性表现 , 易与一些疾病混淆 :

1. 卵巢良性肿瘤

良性肿瘤呈膨胀性生长,体积可很大,肿物表面光滑,大多数为囊性,囊壁薄,无腹水。CA125值<35U/ML。确诊需手术切除肿瘤进行病理检查。

2. 盆腔炎性肿瘤

包括卵巢和盆腔胶肿,输卵管积服等。患者可有发热和下腹痛病史,肿块固定,结节感,与周围组织粘连。血清CA125值正常或稍高。抗炎治疗后肿物可能缩小,确诊也需剖腹探查。

3. 腹腔结核

可产生腹块或盆块,多伴有腹水、消瘦、低热等。检查腹部有特征性的柔韧感,腹水细胞学检查和抗酸菌检查有助于此病诊断,必要时行腹腔镜和剖腹探查,术中即使见到典型结核病变,仍需行冰冻病理检查。

卵巢癌的鉴别诊断,4.子宫内膜异位症

常累及卵巢,易在子宫直肠窝种植,并随月经周期反复出血机化,病灶不断增大、变硬,与周围组织粘连,可形成与卵巢癌非常相似的病灶。这些患者多较年轻,有或无痛经史。血CA125 值轻度增高 , 一般不超过 lOOU/ML。可通过腹腔镜和剖腹手术而确诊。