宫颈癌化疗药物,我国子宫颈癌诊治规范提出的子宫颈鳞癌可选用 的化学治疗方案 :

(1) FACA 方案 : 为 5-FU 、 ADM 、 CTX 、 VCR 联合用药。 5-FU500mg/ 时 , 第1-8 天静脉滴注 , ADM 45mg/ m2 , 第 1 天静脉注射 , CTX 100mg/ 时 , 第 1_14 天口服 , VCR 1. 4mg/ 时 , 第 1 、 8 天静脉 注射 , 每 4 周为 1 疗程。

(2) ACAT 方案 : ADM 、 DDP 、消卡芥 (AT- 1258) 联合用药。 ADM 40mg/ m2 , 第 1天静脉注射 , DDP 50mg/ 时 , 第 1 天静脉滴注 , AT-1258 40mg, 第 1 、 3 、 5 天静脉注射 , 每 3 周为 1 疗程。

(3) PVB 方案 : DDP 、 BLM 、 VCR 联合用药。 DDP 50mg/ 时 , 第 1 天静脉滴注 , BLM 20mg, 第 1_3 天静脉注射 , VCR 1mg/ 时 , 第 1 夭静脉滴注 , 每 3 周为 1 疗程。

子宫颈腺癌有两种方案：

(1) MFP 方案 : MMC 、 5-FU 、 DDP 联合用药。

MMC 4_6mg, 第 1 、 5 天静脉注射 , 5-FU 750mg, 第 1_5 天静脉滴注 , DDP 50mg/时,第1天静脉滴注,每3周为1疗程。

(2) CAM 方案 : DDP、ADM、MTX联合用药。 DDP 60mg/ m2 , 第1天静脉滴注,ADM50mg, 第 1 天静脉注射 , MTX 30mg/时,第1天静脉滴注,每3周为1疗程。 适应证: 固b期宫颈癌 , 局部肿瘤巨大 , 伴有宫 旁团块浸润或病理分级在 3 级以上者,可用化疗配合放疗 ; 卫「期宫颈癌 , 于术时发现儒总动脉分支处以上 有淋巴结转移者,宫颈癌放疗或于术后的复发或转移 以及晚期宫颈癌 , 均属化疗范围。但为改善生存率,李淑敏曾应用放射治疗与化学治疗的综合治疗,但未能改善治疗效果。

禁忌证 : 骨髓再生障碍、恶病质以及脑、心、肝、肾有严重病变者。附 : 宫颈上皮内瘤变 (CIN) 的治疗CIN 总体有 15% 可发展为宫颈癌,很难预测每一例CIN的结果,它们都有进一步恶变发展的危险性 , 如 CINI 、 CINII 和 CINill 发展为癌的危险性分别是 115% 、30% 和 45% 。虽有一定幸运者不经治疗 病变可自然消退或逆转,但对每一位患者而言是难以 估计和不应心存侥幸的。无论如何, CIN发展为浸润癌为正常情况的7倍,这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由。

宫颈癌化疗药物,CINI: 在 CIN I 的患者中,65%的病变可以自行消退;20%的病变持续存在,保持不变 ; 只有 15% 的病变继续发展。而这15%的患者是目前不能 预测的。因此,对 CIN I 患者给予物理治疗。实际上,如患者愿意,也有条件,是允许她们进行定期检查、严密监测的。CINII : 对CIN II患者应进行物理治疗,如冷冻、电凝、激光等,这些治疗各有其优缺点,但有效性比较 ,差异无显著性。它们的共同缺点是不能保留组织标本。宫颈环行电切术(LEEP) 也可以用于CINII 的治疗,效果向前,但能够保留组织标本行病理检查,不会漏掉一小部分未发现的宫颈原位癌或微 小浸润癌。要注意切除宫颈的深度和宽度要符合要求。CINill:CINill 本身包括重度非典型增生和原位癌,故应行宫颈椎切术,并可除外浸润癌。年龄较大患者也可直接行全子宫切除术。LEEP只适于重度非典型增生,而不宜用于原位癌。LEEP 治疗原位癌后复发率是29%,而冷刀(CKC)后的复发率仅为65。