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..鼻咽部恶性淋巴瘤治疗及预后
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。鼻咽部恶性淋巴瘤治疗及预后
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鼻咽部恶性淋巴瘤 , 早期就易发生转移 , 5年生存率 22.2% 。但如能及时诊治 , 疗效尚能令人满 ; 目前多主张化疗与放疗综合治疗 , 对于结节型 I 、Ⅱ期可首选放射治疗 , 然后予以化学治疗 ; Ⅲ、Ⅳ期及弥漫型各期先予化学治疗 , 对残余瘤块予以放射治疗
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（-） 放射治疗
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1.适应证鼻咽部恶性淋巴瘤对放射线敏感 , 射疗法是治疗恶性淋巴瘤的有效方法之一 , 临 床上Ⅰ、Ⅱ期患者大多数采用放疗 , 基本上能有效地控制肿瘤。
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2.治疗方法与剂量放射治疗选用 60Co 加速器或深部X 高能电子束治疗方法 , 放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结与其周围 2—3cm 软组织 , 还可扩大至可能引流的区域淋巴结。由小剂量开始 , 尔后每日每野 1. 5Gy, 4—6 周内给组织量 40—50Gy 。 临床Ⅲ、 IV 期患者皆有周身症状 , 且体质较弱 , 仅宜姑息照射 , 即每野在 4—6 周内给组织量 25Gy 左 右 , 以获得缓解。
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3. 放射治疗效果 有文献统计 , I 、 Ⅱ期单纯 放疗 5 年生存率 48.3%, 10 年生存率 45.8%。 I 期 5 年生存率为 56.8%, Ⅱ 期 5 年生存率为 45% 。
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