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..恶性组织细胞病治疗及预后
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。恶性组织细胞病治疗及预后
本病预后凶险 , 不治疗者 , 病情迅速发展 , 死亡率为 100%, 死亡原因为全身衰竭、严重感染及出血。目前无理想的治疗方法。抗急性白血病药物 , 单用或联合应用 , 在部分病例中可获得短期缓解 , 在少数病例中也有缓解长达一年以上者。
近年国外以阿霉素为主的联合化疗 , 如 CHOP方案等。可在半数以上的病例中获得缓解。
CHOP 方案 : 环磷酷胶 750mg/m2 , 静注 , 第 1 天 ; 阿霉素 50mg/m2 , 静注 , 第 1 天 ; 长春新碱2mg, 静注 , 第 1 天 ; 泼尼松 50mg/ (m2 · d), 口服 . 第 1_5 天。
B-CHOP 方案 : 在 CHOP 方案上加用博来霉素
20mg/m2, 静注 , 第 1 天。
B-CHOP-HDMTX: 在上述方案再加用大剂量氨 甲碟岭 0.25_20g/m2 静脉滴注 , 24 小时后给四氢叶酸钙 10mg/m2 q6hX 10 次解救。
国内有用以鬼臼乙叉试为基础的联合化疗 , 治疗本病 , 其中鬼臼乙叉武 50_100mg/d iv 5_7 天 , 泼尼松 40mg/d, 5_7 天为一疗程 , 间歇 7_10 天到 EOP 方案 , EP 方案上加用柔红霉素 40mg/d iv 1_3天 , 共 8 例。 75% 完全缓解 , 完全缓解后再用原方案巩固 1_2 个疗程。国外尚有用环磷酌胶、阿霉素、长春新碱及泼尼松四种药物联合化疗 , 缓解率也有所提高。异体骨髓移植治疗 MH 获长期生存 , 已有少数病例报道。
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