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..骨肉瘤动脉栓塞治疗
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骨肉瘤的动脉血管内栓塞治疗是栓塞骨肉瘤供血血管 , 使之不能建立有效的供养骨肉瘤的侧支循环 .使肿瘤发生广泛坏死。骨肉瘤血管内栓塞的适应证 为 : ①血供丰富 , 部位特殊的骨肉瘤 , 特别是位于脊 柱、骨盆的骨肉瘤 , 可达到减少出血、有利于广泛汇 除的目的。②以栓塞为主要治疗手段 , 可用于不能手 术切除的骨肉瘤。③结合动脉内灌注化疗 , 术前治疗 四肢骨肉瘤 , 以达到提高保肢成功率、减少局部复发 和最大限度保留肢体功能的目的。还可作为不能于术 治疗的四肢骨肉瘤的姑息治疗方法 , 可限制肿瘤生 长 , 缓解对化疗、放疗等治疗方法无效的顽固性疼 痛。 Walker 等介绍了使用有选择的动脉栓塞加放疗 的联合治疗技术 , 用于治疗无法进行手术的骨肉瘤 , 并取得较好效果。禁忌证为 : ①全身多脏器功能衰竭 者 ; ②骨肉瘤所在部位动脉选择性差 , 易损伤重要器 官者。动脉内栓塞的严重并发症是异位栓塞、血栓形 成和局部正常组织缺血坏死。特别是误栓脊髓供血动 脉。
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