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近年来随着免疫学、遗传学和分子生物学的进展 , 对 ML 的认识越来越深入 , 综合治疗概念的普及、 , 单克隆抗体药物的出现和造血干细胞移植的广泛应用 , 将会使 ML 的治疗水平有新的提高所谓综合治疗是根据不同肿瘤、病理类型、生物学行为、临床特点、预后指数 (IPD 及病人的具体情 况等制订的个体化治疗方案 , 以最大限度保护机体 , 最大限度地杀伤肿瘤 , 达到提高治愈率的目的。综合治疗手段包括手术治疗、放射治疗 (RT) 、化学治疗
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(CT)、生物反应调节剂、造血干细胞移植及中药。
( 一 ) 手术治疗 恶性淋巴瘤的主要治疗途经是放疗及化疗 , 而外科治疗仅应用于内脏体腔等某些特殊部位的 ML. 主要为消化系统的胃、十三指肠、小肠、大肠原发性 ML 以及脾 ML 等。手术切除原发肿瘤后 , 临床达到 CR, 排除了肿瘤所致梗阻症状 , 并经消化道重建后 , 患者首发症状得以缓解 .一般状况得到改善 .术后再行化疗和放疗等综合治疗 , 才能取得较好的治疗效果。外科剖腹探查术在确定脾、腹腔淋巴结、肝是否受侵 , 对ML诊断分期上有着其他影像检查无法替代的重要作用 , 另外切除靠化疗及放疗治疗无法消退的 多发、巨大受累的脾脏 , 对 ML 的治疗有实用价值。 原发于胃肠道的恶性淋巴瘤主张以手术加放疗、化疗治疗 , 肿瘤切除不但可以明确组织类型而且可以作出 正确的临床分期 , 且肿瘤切除可增强化疗、放疗的效果。
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