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..慢性粒细胞白血病概述 |
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慢性白血病起病缓慢，病程较长。我国以慢性粒细胞型白血病常见，多发生于中年人，很少发生于 25 岁以前。慢性淋巴细胞白血病主要发生于老年人，在欧美各国较常见，我国及亚洲地区较少见。慢性粒细胞型白血病发病之首，平均生存期 3 年多。慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是一种与放射、化学、病毒、遗传和激素密切关系的血液恶疾患，全部病程分为增生期、临床前期、稳定期和急变期、诊断后稳定期也称“可治”期。慢性白血病属中医“虚痨”、“劳热”、“血证”、“痰核”等范畴。
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典型症状与重要体征（ 1 ）肿大的肝、脾或淋巴结压压迫局部器官或白血病细胞浸润到组织脏器，可见左上腹坠胀、食量减少、腹胀等。 （ 2 ）进行性贫血可致苍白、心悸、眩晕、乏力，血小板减少则可致各种出血。 （ 3 ）早期眼底可发现静脉扩张或充溢，常有静脉增粗呈纡曲状，周围可发现灰白色鞘，同时见渗出物出血、结节等，视网膜及视神经乳头常有水肿，眼底色泽呈黄绿色。（ 4 ）胸骨压痛，位置多在胸骨中线第五肋软骨水平点，缓解期压痛点可以消失。（ 5 ）其他表现：顽固性阴茎异常勃起为相对特异性表现，但很少见。淋巴结轻或中度肿大、鼻出血、齿出血，皮肤、乳腺和其他部位的髓外肿瘤及明显的骨骼疼痛多为晚期表现。
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慢性粒细胞白血病 (chronic myelocytic leukemi- a, CML) 是骨髓增殖性疾病之一 , 是起源于骨髓多能造血干细胞水平上的克隆性恶性血液病。其特点是骨髓和血液中粒系各期幼稚成熟细胞显著增多 , 尤以中、晚粒为甚 , 嗜酸、嗜碱粒细胞镶嵌其间 , 且多有脾大 , 甚至巨脾。细胞遗传学上更有特异的标记 ph染色体。年发病率为 1. 5/10 万 , 居各型白血病的第三位 , 为慢性白血病之首 , 多见于中年人 , 男多于女 , 病因未明 , 多认为与苯类等化学物质及大剂量的放射线接触有关。病程进展缓慢 , 但多在急变后短期 死亡。
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