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起病缓慢 , 早期多无症状 , 部分患者因白细胞高或脾大在定期体检中发现而确诊。
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1. 早期 症状患者自感乏力、多汗、食减、消瘦、关节痛等 , 发热、贫血在晚期出现 , 急变时更有出血等症。
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2. 肝脾大 脾大见于 95% 的病例 , 由轻度到重度 , 巨脾时可占据腹腔的 2/3 并可伸达盆腔而产生压迫症状 , 脾大可发生脾梗死 , 脾周围炎甚至脾破裂。 45% 病例有肝轻度肿大 , 晚期病例可有皮肤的结节浸润和中枢神经系统的浸润。
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3. 发热、贫血及出血 疾病早期甚少感染 , 明显的贫血及出血多在疾病急变期才出现。
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4. 眼底变化 可见静脉扩张 , 充盈迂曲。病程中可有视网膜及视神经乳头水肿 , 眼底出血伴渗出物及结节等。
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5. 其他 当白细胞超过 100X 109 /L 时可发生白细胞淤滞 , 有高教滞综合征 , 表现为耳鸣、头晕 , 甚至中枢神经系统出血或呼吸窘迫综合征。胸骨压痛较常见 , 尤为急变时。
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