胸腺瘤症状

多年临床研究胸腺瘤的症状主要有：

(1) 胸痛 : 病初多为胸部尤其是胸骨后隐痛 , 病情发展则灰现为刺痛和掣痛。开始多为阵发性疼痛 , 后期则表现为持续性 昨脯 , 尤以夜间疼痛为甚。

(2) 咳嗽 : 主要为刺激性咳嗽。干咳、无痰、咽喉痒 , 后刷有少量白色泡沫痰咳出 , 夜间咳甚。

(3) 消瘦 : 患者表现为进行性消瘦 , 后期表现为恶病质。

(4) 伴有重症肌无力者 , 则可出现眼险下垂 , 周身元力 , 四肢瘫软 , 甚者生活不能自理。

(5) 伴有单纯性红细胞再生障碍者 , 则表现为贫血貌 , 面色萎黄 , 肢软乏力 , 食少纳差 , 头昏目眩 , 夜寐不宁 , 唇甲苍白。

(6) 影像学检查 : 主要表现为前纵隔类圆形肿物影 , 密度 均匀一致。边缘可以光滑清楚 , 或是波浪状改变。肿物可位于胸 骨后 , 也可能突向→侧或双侧肺野内 , 由于解剖学的位置特殊 , 病变极易侵犯大血管 , 尤其是左右无名静脉或心包。

(7) 有胸痛、背痛及肩痛 , 咳嗽、咯血或咳出有毛发、皮脂样胶性液体 , 有声嘶、消瘦等临床表现。

(8) 胸片、胸部 CT 扫描、 MRI 检查等可以帮助诊断。胸片 对肿瘤的诊断有价值 , CT 扫描和 MRI 对了解肿瘤与周围组织的 关系有帮助 , 对判断其切除的可能性及难易性也大有禅益。

(9) 活检 : 若影像学在诊断上仍有困难 , 可行肿物穿刺活 检。由于肿物多紧贴前胸壁 , 穿刺一般不太困难 , 不会发生气 胸、血胸等。但需注意不要伤及乳内动脉 , 穿刺时要紧靠胸骨缘 或旁开 1. 5cm 以上进针则可避免发生上述并发症。

(10) 若伴有重症肌元力或单纯性红细胞再生障碍性贫血等症状时 , 则更易确诊。