肺癌靶向治疗药物

约 75% 的初诊肺癌病人己属于疾病中、晚期。因此 , 对于晚期肺癌的诊治进展一直受到人仍助关注。当劳非 /J 、细胞肺癌分子翻向治疗的热点药物主要有以下三个 , 由于费用太过昂贵 , 限制了临床的广泛使用 , 我们在此只简单说说您可能不容易知道的一些相关知识 , 具体的处方资料您不妨向您的医生索取 , 仔细研究。

1. 埃罗替尼 (Erlotinib, Tarceva)

埃罗替尼是一种有效的、可逆的、选择性的 HERI/EGFR 酶氨酸激酶抑制剂。美国食品和药品管理局 (FDA) 批准其作用标准方案治疗无效的晚期非小细胞肺癌的二线或三线治疗方案。

同易瑞沙类似 , 不吸烟、女性、腺癌 ( 尤其是肺泡细胞癌 ) 病人对埃罗替尼治疗更敏感。埃罗替尼治疗后皮彦出现程度与缓解率、生存期呈正相关 , 而这一点在易瑞沙研究中没有发现。埃罗替尼治疗后的副反应最常见的是皮彦、腹泻 , 最严重的是间质性肺病 , 部分危及生命。

2. 易瑞沙 (Gefitinib)

它是一种口服的表皮细胞因子受体 (EGFR) 酶氨酸激酶抑制剂 , 客观缓解率约为 25%, 中位生存期为 12 个月。在影响缓解率和预后的因素中 , 性别、病理分型及吸烟史的重要性己得到肯定 , 女性、腺癌 ( 尤其是肺泡细胞癌 ) 、无吸烟史的病人预后较好。各年龄层之间的疗效差异不大。易瑞沙治疗后症状的改善与肿瘤缓解率 , 生存期密切相关 , 那些症状不改善的病人预后不佳。

虽然易瑞沙联合化疗并不会带来严重的毒性反应 , 但它也不能给病人带来更多的利益。所以目前不推荐易瑞沙联合化疗用于一线治疗。易瑞沙对非小细胞肺癌脑转移的治疗有一定价值 , 脑转移相关症状明显改善 , 没有药物相关脑部毒性。

易瑞沙治疗中最常见的是座疮样皮彦和腹泻 , 但最严重的是间质性肺病 , 一旦发生应立即停药并给予相应的治疗。

3. 培美曲 (Pemetrexed, Alimta )

培美曲略是一种抗叶酸代谢的抗肿瘤药物 , 它通过干扰细胞复制过程中叶酸依赖性代谢过程而发挥作用。培美曲瞠可以抑制胸昔酸合成酶、二氢叶酸还原酶、甘氨酸核糖核昔甲酷基转移酶等 叶酸依赖性酶 , 这些酶参与胸腺口密晓核营和瞟岭核昔的生物合成。

培美曲瞠已获得美国食品和药品管理局 (FDA) 的批准上市作为恶性胸膜间皮瘤一线治疗和非小细胞肺癌二线治疗。主要不良反应为骨髓抑制 , 表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。还有发热、感染、口腔炎 / 咽炎、皮彦 / 脱皮。对怀孕妇女可影响胎儿。