放疗适应症

放疗的适应症较广泛，对放疗敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、精元细胞瘤、宫颈癌、皮肤癌等放疗可使其瘤体消失，有可能根治。

对放疗不太敏感的肿瘤，亦可试作放疗，以求瘤体缩小，延缓其发展。对某些早期肿瘤，如宫颈癌、鼻咽癌、皮肤癌，可以作根治性放疗，使患者获得长期、甚至终身生存。对晚期及某些肿瘤，可作姑息性放疗，以减少患者痛苦，延长患者生命。

如对骨转移、脑转移放疗可以止痛，对食管癌引起的吞咽困难可明显缓解，对纵隔肿瘤压迫引起的呼吸困难亦可明显缓解，较药物更有效。放疗可以作为单独的治疗手段，亦可配合手术作术前、术中或术后放疗。或配合化疗、中医药进行综合治疗。因此应用广泛，约有 40 种肿瘤适用放疗。

常规肿瘤治疗的适应症具体有以下几种：

1. 术前放射治疗

术前放疗可提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，适用于食管癌、喉癌、上颌窦癌、软组织肉瘤、直肠癌等。

2. 术中放射治疗

是在手术中，直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗，目的是减少术后复发率，及对可能切除不彻底的区域给与大剂量的杀伤。常用于胃癌、胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。

3. 术后放射治疗

对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。常用于脑瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等。

4. 根治性放疗

当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效，目前该技术在国内外得到广泛开展。

5. 姑息性放疗

晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。放射治疗尤其对脑转移瘤，骨转移瘤的病人有明显的治疗效果。