（一）鼻咽癌的 诊断

    1. 病史和体检对有头痛、耳鼻症状和颈部淋巴结肿大等三大症状或其中之一者 , 需行鼻咽镜、纤维鼻咽镜检查 , 必要时行鼻咽组织活检 O

2. 影像学诊断

(1)X 线检查可行鼻咽侧位片、颅底须顶位片检查。

(2)CT 检查与 X 线检查相比较 ,CT 扫描具有较高的密度分辨率。

    (3) 放射性核素全身骨扫描 (ECT) : 一般用于鼻咽 Ca 临床有骨痛或骨叩压痛高度怀疑骨转移者 。

    (4) 三维适形放疗和调强放疗技术运用已被证实有利于提高肿瘤局控率和改善生存质量 。

3. 细胞学检查

(1) 鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。

(2) 细针针吸细胞学检查 , 可做鼻咽部原发灶或颈部肿块穿刺检查找到癌细胞。

（二）鼻咽癌的 治疗

放射治疗鼻咽癌治疗以放射治疗为主。

(1) 常规放疗放疗要兼顾鼻咽、颅底和颈部 , 以加速器疗效 最好 , 也可用深部 X 线。鼻咽常用根治剂量为ω -70Gy/6 -7 周 , 一般 5 次 / 周 , 每次 2Gy。

(2) 鼻咽腔内放射治疗适用于鼻咽部小块癌灶外照射后的残余病灶及治疗后局部复发的病灶 。

(3) 连续分次和分段放疗适用于年老或体弱的病例。

2. 化学治疗作为放射治疗的补充疗法。

(1) 全身化疗以联合用药及大剂量化疗效果比较好。

(2) 半身化疗可用于下行型鼻咽癌 , 特别是颈部巨大转移肿瘤者。

(3) 动脉插管灌注常选用颖浅动脉插管。