扁桃体癌概述

扁桃体恶性肿瘤为口咽部常见肿瘤之一 , 在全身恶性肿瘤中 , 扁桃体恶性肿瘤虽然仅占 1. 5%_3%, 但是在耳鼻咽喉恶性肿瘤中 , 国外文献统计 , 其发病率仅次于喉癌而居第 2 位 , 国内陶正德对本院 1760 例耳鼻咽喉肿瘤统计 , 扁桃体恶性肿瘤 89 例 , 占 5.1%, 远低于鼻咽恶性肿瘤 (78.3%), 也低于鼻部恶性肿瘤 (5.8%), 但高于喉癌的发生率 (2.3%), 居耳鼻咽喉部肿瘤的第 3 位 , 这也许与江南鼻咽癌发病率较高 , 喉癌发病率较低有关。

据唐忠怀等对 10 年耳鼻咽喉科病理资料分析 , 口咽部恶性肿瘤 370 例 , 其中 214 例发生于扁桃体 , 占口咽部恶性肿瘤的 57.8%, 此资料提示 , 口咽部恶性病变约 2/3 是发生在扁挑体 , 因此扁桃体恶性肿瘤在口咽部恶性肿瘤病 中占有重要的地位。扁桃体恶性肿瘤多发生在男性 , 男女之比约 2_3:1, 国外某些作者统计 3_5.5 门 , 多发生于中年以上的患者 , 大约 60% 左右发生在 40 岁以上 , 癌瘤的年龄偏大 , 高发年龄为 30_60 岁 . 平均年龄 45.5 岁 ; 肉瘤年龄偏轻 , 以 21_50 岁组最多 , 平均年龄 33.5 岁。

桃体恶性肿瘤多在蒙古膜下浸润 , 但是直接浸润扩散较慢 , 如向舌根及软腾浸润发展常预示预后恶劣。但是可以在早期原发灶很小 , 症状很不显著甚至尚无症状的情况下 , 即出现淋巴结转移。淋巴肉瘤可同时发生于双侧扁桃体或衍变为肉瘤性白血病。临床观察统计资料表明 : 颈部淋巴结转移是本病的首要症状 , 其发生率达 73%_83%, 两侧均有转移者占 24%, 转移的部位大多数发生在颈上深淋巴结、颈总动脉分叉处 , 亦可发生在领下或锁骨上窝、旗下淋巴结。