1.肠癌肿瘤 直接浸润由于大肠的秸膜下层、肌层血管 较丰富 , 其周围组织较疏松 , 故肿瘤细胞沿肠管周径 向肠壁深层浸润 , 其浸润范围很少超越肿瘤上下缘 2_3cm, 癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官 , 如腹膜、腹膜后组织、膀脱、子宫及输尿管等 , 严重 者可以发生直肠 - 膀肮瘦或直肠阴道瘦 , 癌肿浸润的 深度与预后有明显关系 , 一组 3122 例大肠癌患者手 术根治后随访资料显示 , 浸润深度可分为教膜下层、 肌层、浆膜层、浆膜外层四组 , 其 5 年生存率分别为 92% 、 73% 、 43% 和 33%, 四组之间有显著性差异。

2. 血行转移癌组织多在侵犯小静脉后才沿门 静脉转移至肝内 , 大肠癌诊断时 10%_15% 病例已 有肝转移 , 尸检资料 2/3 以上病例有肝转移 ; 亦可经 椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、 肾上腺及骨路等处 ; 距脏门缘 6cm 以下的直肠癌血 行转移率最高 , 可达 50%, 其次为上段直肠癌 , 约 在 20% 以上。结肠癌的血行转移率不足 10% 。