·有效地保护了照射野周围的健康组织及器官 , 全身副作用轻微。

    (3) 术后放疗   可以提高直肠癌局部控制率。适用于切除不彻 底 , 或术后病理标本证实切缘有肿瘤细胞残留者。在手术中可以 放置银夹 , 准确标出瘤床范围 ; 术中若探察已有肝脏转移可以避 免不必要的照射。

(4) " 三明治 " 式放疗     " 三明治 " 式放疗是指 " 术前放疗一手 术一术后放疗 " 的方式。它的优点是充分发挥术前、术后放疗的优 势 , 并克服两者的不足 , 可手术前一次性照射 5Gy, 然后手术 , 术 后再放射治疗 45Gy/5 周。如术后病理属 Dukes A 期者可不再行手术 后放疗 , 也可采用术前照射 15Gy/5 次 , 术后给予 40Gy/20 次量等 , 此法可明显提高治疗效果。

4.接受放疗的注意事项

放疗时 , 医生会根据肿瘤所在部位确定照射范围 ( 即照射野 ) , 并用紫药水对照射野做出明显的划线定位标志 , 对此你要 注意保护 , 不要洗掉 , 更不能自行描绘增减。

放疗期间要增加营养 , 多吃一些可以减轻放疗反应的益气养 阴清热的食品 , 如西洋参、银耳、麦冬、芦根、西瓜、梨、沙 参、黄瓜等。

要保护好照射野内的组织 , 如保持表面皮肤清洁 , 禁忌任何化学或物理因素的刺激。纵隔区域的放疗不要吃生硬食物与辛辣刺激性食品。

放疗过程中要随时注意放疗反应 , 及时向医生报告 , 对出现的副作用及时采取相应的治疗措施。病情有变化要及时向医生 报告。

5.放疗后的并发症

    由于肠道的正常组织对射线的耐受性比肿瘤组织要差 , 手术后粘连 , 组织低氧、化学药物等作用也能加重放射性损伤。

放射性小肠、结直肠炎的起病较慢 , 结束放疗后数月至数年都有发生 , 有些会误与肿瘤复发相混淆。初期会有恶心、呕吐、 腹泻等消化道症状 , 大多数患者还有里急后重感。

放射性小肠炎常出现由于狭窄和粘连引起的肠梗阻。放射性 直肠炎为主要并发症 , 表现为便次增多 , 里急后重 ,黏 液血便。 根据局部反应的程度可以分成轻、中、重 3 级 。

    ·轻度的 表现： 大便次数每天 3 -5 次 , 无 黏 液血便 , 无须特殊治疗。

    · 中度的表现 : 界于轻、重度之间。

    · 重度的表现 : 大便次数明显增多 , 每天有 10 _20 次 , 主要为 黏 液或鲜血 , 需药物治疗 , 病程较长 。