宫颈癌的早期诊断
  08-03-25 09:55:46

宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌 , 简称鳞癌 ; 由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中 95% 的都是鳞癌且几乎都发生在已婚多产的妇女。宫颈癌中 5% 为腺癌未婚女性中发生宫颈癌者常为腺癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上 , 其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。宫颈癌的发病年龄各地有所不同 , 一般宫颈原位癌为 35_55 , 浸润癌为 40_70 岁。统计资料表明 , 我国的发病年龄较大。且有后延的趋势。 20 岁以前发病的较少。农村多于城市 , 山区高于平原。

宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗其治愈率是比较高的。但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆。尤其是不少原位癌病例 , 都是在普查中被发现的。但也有一些病例有下列早期表现 , 应特别注意。 (1) 接触性出血 : 它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈廉烂及宫颈息肉 , 因而易被忽略。 (2) 绝经后阴道不规则流血 : 见于已绝经妇女 , 流血时不伴有任何痛苦感 , 因而不易引起病人注意。 (3) 阴道分泌物增多 : 俗称白带增多。可发生于接触性出血征兆之前或之后。以往常强调宫颈癌病人的白带色如草屋的屋漏水 , 并有强烈的腥臭 , 但实际上那种白带已是晚期宫颈癌的征兆。而早期宫颈癌的自带一般不伴有这些特点。

宫颈癌的病因至今尚不完全清楚近数十年来的研究与调查认为 , 宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯痛彦 E 型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈康烂及某些性传播疾病有关。除此之外 ; 还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。

当病人自我发现上述早期征兆时 , 应主动到医院找妇产科医 生或肿瘤科医生检查 , 并做宫颈涂 ( ) 片检查。这种方法简便 易行 , 诊断的准确性也较高。但病人应注意在检查前二十四小时 内禁止性交 , 避免阴道检查、灌洗及上药 O 普查是早期发现宫颈 的主要手段。可采用宫颈涂 ( ) 片细胞学检查配合棋实验及 阴道镜检等方法进行。一般 25 岁以上已婚妇女 , 每三到五年检 查一次 , 对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌 细胞的病例 , 应取宫颈活组织做病理切片检查。

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