肺癌的检查及诊断

1. 肺癌常见的症状

(1) 持续性的咳嗽 , 咳血或痰中带血。

(2) 反复的发热、咳吐黄粘痰 ( 肺炎症状 ) 和泡沫样痰。

(3) 胸闷、气喘 , 不能平卧 ( 常提示有胸水存在 )

(4) 声音嘶哑 ( 是因喉返神经受压所引起 ) 。

(5) 胸痛 ( 是肿瘤直接侵犯神经引起 ) 。

(6) 肩臂疼痛 ( 多是肿瘤压迫臂丛神经所引起 )

(7) 头面部青紫、痕肿 ( 常是肿瘤压迫大血管引起的上腔静脉综合征 ) 。

(8) 全身疼痛 ( 出现头痛、步态不稳、呕吐是肺癌脑转移的可能 ; 若全身其他部位如背部、腰、管政部及四肢疼痛要考虑骨转移 ) 。

2. 影像学检查

胸片和 CT 可准确的显现胸部 , 纵踊等部位病变的形态、大小 , 并可看出有无纵隔增宽和肺门淋巴结肿大。

3. 痰培养 痰中找到癌细胞 , 基本上已说明问题 ( 组织中癌细胞脱落 ) 。

4. 气管镜检查

这对中先型肺癌的诊断是一个安全准确的检查方法 , 可泪活检、细胞刷或冲洗来取得组织和细胞。其阳性率和准确性都是很高的。对于气管镜达不到的周围病变 ( 周围性肺癌 ), 如果需要 , 可在影像监视下 , 经气管或经胸腔穿刺活检。在有经验的放射医生操作下 , 将一根小的导管插入肿瘤部位 , 通过导管作针吸和针芯活检获取组织 , 癌的诊断准确性可超过 95% 。

5.CT 检查 对有症状并怀疑骨转移或颅内转移的患者 , 可分别做骨扫描 (ECT) 或头颅部 CT, 以助诊断。