肝癌的检查及诊断

1. 肝癌的常见症状

(1) 约 25%-30% 的患者会出现体重下降 , 乏力和食欲不振。

(2) 不明原因的发热口

(3) 右上腹部钝痛或剧痛 , 或胀痛。

(4) 若有门脉高压 , 可出现脾肿大、吐血 ( 食道 V 曲张 ) 、黄症和腹水。

2. 肝癌体检

(1) 右上腹肝脏触痛 , 并触及到结节样肿大。

(2) 肿块可以是巨块型 , 也可能是多个小结节。

(3) 左上腹可触及到脾脏。

(4) 伴有腹水的患者 , 腹围显著增大。

3. 肝癌的实验室检查

(1) 血常规 : 多数患者贫血 , 血色素较正常人低。

(2) 肝功能检查 : 不正常或正常。

(3) 血清甲胎球蛋白 (AFP) : 70% 患者 AFP 值升高。若在成年男性 AFP 注 500 μ 9/L, 持续 1 个月 ; 或 AFP 注 200 μ 9/L, 持续 2 个月以上者 , 即可诊断。

(4) 癌胚抗原测定 ; 正常人血清中的癌胚抗原值一般为 10mg/L 。若为转移性肝癌 , 该项值增高。

4. 肝癌的影像学检查

电子计算机断层扫描 (CT) 、磁共振 (MAP) 或 B 型超声波检查 , 常可揭示肝部肿块的形态学改变。

5. 肝脏穿刺活检肝脏穿刺活检 , 具有决定性意义 , 但较危险。如果非要做肝穿刺活检 , 应在超声波或 CT 的引导下 , 非常小心的进行。