化疗的副作用

化疗药物最大的副作用是缺乏对肿瘤细胞的选择性杀伤。在杀伤癌细胞的同时，也损害造血系统和胃肠道系统。有些药物对心脏、肝脏有明显的毒性，化疗还可产生延迟或远期的副作用。

化疗药最常见的副作用表现在胃肠道、口腔、骨髓、毛发、皮肤、生殖系统 ( 卵巢和睾丸 ) 等。当出现副作用时，应采取恰当的处理方法，则可减轻或缓解症状。一旦化疗停止，副作用就逐渐消失。具体方法为：

(1) 胃肠道的副作用：有恶心、呕吐时，首先调整饮食，少食多餐，别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；吃饭时不要喝水喝汤；吃烤面包或饼干等比较干的食物，似乎不易反胃；进食时要细嚼慢咽；每次化疗前的食量要少。如恶心呕吐不止时，可用药物治疗。若腹泻或便秘时，宜调理膳食治疗，必要时求助于医生。

(2) 口腔的副作用；若日子症状明显，可以吃水果等湿润的食物，大量饮水；喉咙干痛，可进一些软的、凉的、无刺激性的食物；当出现口炎对，要注意口腔护理。此外，用小苏打溶液含漱 1 分钟，亦可用唇膏，保持嘴唇湿润。

(3) 骨髓的副作用：骨髓对化疗特别敏感，在化疗期间，医生最注意白细胞、血小板和红细胞计数。若血象异常降低，必须推迟化疗，等血细胞计数有所恢复后再重新开始。

骨髓抑制是许多肿瘤化疗药物的常见毒副作用，因药物对骨髓造血细胞的毒性而引起外周血中白细胞（主要是粒细胞）和血小板的减少，临床可出现严重的感染和出血。一般情况子下，白细胞的降低出现在停药后 1 ～ 2 周，常于停药后 2 ～ 3 周恢复。防治白细胞下降，首先应该严格掌握化疗的适应症。如果患者一般情况较差，或者近期做过化疗或放疗应慎用；再次，对于贫血或者有出血倾向的患者也应慎用，或者在化疗开始之前和化疗的同时，予以必要的支持疗法以保护骨髓的造血功能。

(4) 毛发的副作用：毛发对化疗药很敏感。故化疗时头发和体毛常常脱落。这种反应大多是暂时的。停药后毛发常重新生长，有的甚至在治疗期间就长出来，不必作特殊处理。

(5) 皮肤的副作用：化疗时可能出现皮疹，有时皮肤干痒。皮肤干的地方，多用些洗刑或污剂，保持湿润。有渗液时可试用玉米粉。

(6) 对卵巢和睾丸的副作用：化疗期间常有行经不规则或停经现象。男性生育能力可能由于化疗而永远消失。对男女患者来说均可影响性功能和性欲。这种反应，需要医生治疗。

在化疗治疗过程中应该定期检查血象，至少 1 ～ 2 次 / 周。如果发现白细胞下降，应及时调整用药剂量；如果发现白细胞数低于 3.0 × 109/ 升或血小板数低于 50 × 109/ 升，应暂停治疗适当隔离，并适当应用升白细胞药物以避免发生感染。如已出现发热等感染症状，应针对感染性质及时给予积极的抗生素治疗。若有出血倾向应备血并做好及时输血的准备。

近年来具有良好的升白细胞作用的细胞因子（如粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）也在临床得到了广泛应用。同时中医药在治疗骨髓抑制方面也取得了一定的成绩。许多动物和初期临床试验证明，某些中药具有较强的刺激骨髓新生的作用，如枸杞子、女贞子、山萸肉、黄芪、党参等。利用中医治疗骨髓抑制具有作用持久的优点，其治疗的基本原则一般为辨证施治，常用治法为益气养血、健脾补肾；有时应用强筋骨的中药如骨碎补、补骨脂、透骨草等也能收到一定的治疗效果。现在的健脾益肾颗粒与养阴生血合剂升白细胞与血小板有很好效果。