什么病需要化疗

化疗就是使用化学药物来治疗肿瘤，与手术、放疗一样，都是目前治疗恶性肿瘤的主要方法。然而，手术和放疗是治疗肿瘤的局部方法，对于早期没有转移的恶性肿瘤可以起到根治的作用，换句话说，这些局部治疗手段能否成功地发挥其有效性的作用，常常受到癌细胞转移的影响。大部分癌症确诊时，往往已发生了转移，并且大多数存在有肉眼不能发现的微小转移灶，医学上叫做“亚临床病灶”，因此局部治疗常常不能彻底根除癌肿。所以需要使用化疗药物以便杀死全身的癌细胞。应用化疗可以治愈某些癌症，防止癌细胞扩散，减慢癌细胞的生长，减轻癌瘤压迫等造成的症状。因此，化疗适用于以下情况。

1 ．手术切除或局部放疗后的辅助性化疗，可以巩固治疗效果。如乳癌术后、胃癌术后、肺癌术后或放疗后的“辅助性化疗”。

2 ．血液系统的恶性肿瘤 如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。早期的血液系统恶性肿瘤通过化疗可取得一定的治愈，即使这些肿瘤都已经存在有全身的广泛转移，采用化疗也可取得良好的效果。

3 ．某些化疗效果较好的实体肿瘤 如绒毛膜上皮癌、精原细胞瘤、卵巢恶性肿瘤以及皮肤癌等。对以上两种适应证进行的化疗即所谓“根治性化疗”。

4 ．术前辅助化疗也称为新辅助化疗，可以缩小病灶，降低病期，增加手术机会，还可以减少术后复发和远处转移。

5 ．中晚期恶性肿瘤局部有广泛侵犯或已有远处转移时，全身化疗以缩小病灶、控制转移，争取择期手术的机会。

6 ，手术或放疗后肿瘤复发或出现远处转移时，进行“姑息性化疗”。

7 ．癌性体腔积液 包括胸腔、腹腔和心包腔的恶性积液，在排除积液之后，进行腔内注射化疗药物，以控制或消除恶性积液。

8 ．解除因肿瘤压迫所致的各种压迫症状，如上腔静脉压迫综合征、呼吸道压迫、脊髓压迫或脑转移所致的颅内压增高综合征等。

抗肿瘤药物经吸收进人血液循环系统后 , 迅速再分布到人体各组织中 , 除局部给药以外 , 到达肿瘤区域的药物剂量很低。目前正处于广泛重视研究阶段的导向治疗 , 就是提高肿瘤局部药物浓度的有效方法。化疗药物通过与瘤细胞有亲和性的药物载体结合成复合物 , 通过载体将药物高度特异而且十分准确地导向靶目标瘤细胞 , 增强了化学药物对瘤细胞的杀灭作用 , 这类载体有脂质体、单克隆抗体、某些高分子物质等。虽然导向治疗在理论上和实验中均取得突破性进展 , 但在临床上常由于抗体的专一性不强或体内存 在交叉抗原的影响而出现非特异导向 , 目前尚需要进 一步研究完善。