08-02-26 10:24:51
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胆囊息肉
是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状
,
有的患者只是感到右胁下不适
,
通过
B
超检查可被发现。近几年
,
随着
B
超检查的普及
,
临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗,因为它不是真正的息肉,而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径多在
1
厘米以下。可采用非手术及中药治疗。
胆囊息肉,分单发性和多发性两种,即一个息肉或者多个息肉。由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以
B
超为首选。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适、疼痛,消化不良等,伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现,因此常常造成患者延误。
(1)
炎症性息肉
:
为炎症刺激所致的一种肉芽肿
,
直径约
5mm ,
单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞
,
息肉周围的胆囊壁有明显炎症
,
至今尚无癌变报道。
(2)
腺瘤样增生
:
既非炎症也非肿瘤的增生性病变
,
为黄色质软的疣状物
,
直径约
5mm ,
单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞
,
其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗
-
阿窦明显增多
,
窦口上常有狭窄
,
致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入
,
有癌变可能。
(3)
固醇息肉
:
胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因
,
胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内
,
逐步向黏膜表面突起
,
促使黏膜上皮增生、罗
-
阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉
,
曾有胆固醇息肉
74
例病例报告显示
:
直径小于
10mm
者占
9 7%, 50%
为多发性
,
平均
3. 09
±
3. 31
个
(
肿瘤性息肉多为单个病变
,
有临床鉴别意义
)
。胆固醇息肉质脆带细
,
易与黏膜分离
,
不伴有肠化生及不典型增生
,
也不含其他基质成分
,
即便伴有炎症也很轻微
,
到目前为止未见有癌变报道。
(4)
腺肌瘤
:
存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生
,
故医学上又称为腺肌增生症
,
有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变
,
也可能癌变。
胆囊息肉的治疗
,目前没有药物可以消除。很多医疗机构打着
“
药物治疗胆囊息肉
”
的旗号,其实纯属骗钱。他们的药物甚至连生产许可证都没有,如何保证安全?更不用说治疗息肉了;因此提醒患者朋友,即使买药,也应该到正规医院让医生开,而不应随意相信那些广告,擅自买药服药;切记,你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害,只是这些损害你一时不容易看到。
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