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胆囊息肉
  08-02-26 10:24:51

胆囊息肉 是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 , 有的患者只是感到右胁下不适 , 通过 B 超检查可被发现。近几年 , 随着 B 超检查的普及 , 临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗,因为它不是真正的息肉,而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径多在 1 厘米以下。可采用非手术及中药治疗。

胆囊息肉,分单发性和多发性两种,即一个息肉或者多个息肉。由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以 B 超为首选。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适、疼痛,消化不良等,伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现,因此常常造成患者延误。

胆囊息肉 样病变的表现形式包含很多病理类型 , 病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 , 肿瘤性病变又分为良性和恶性。
(1) 炎症性息肉 : 为炎症刺激所致的一种肉芽肿 , 直径约 5mm , 单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 , 息肉周围的胆囊壁有明显炎症 , 至今尚无癌变报道。

(2) 腺瘤样增生 : 既非炎症也非肿瘤的增生性病变 , 为黄色质软的疣状物 , 直径约 5mm , 单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 , 其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 - 阿窦明显增多 , 窦口上常有狭窄 , 致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 , 有癌变可能。
(3) 固醇息肉 : 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 , 胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 , 逐步向黏膜表面突起 , 促使黏膜上皮增生、罗 - 阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 , 曾有胆固醇息肉 74 例病例报告显示 : 直径小于 10mm 者占 9 7%, 50% 为多发性 , 平均 3. 09 ± 3. 31 ( 肿瘤性息肉多为单个病变 , 有临床鉴别意义 ) 。胆固醇息肉质脆带细 , 易与黏膜分离 , 不伴有肠化生及不典型增生 , 也不含其他基质成分 , 即便伴有炎症也很轻微 , 到目前为止未见有癌变报道。

 (4) 腺肌瘤 : 存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 , 故医学上又称为腺肌增生症 , 有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 , 也可能癌变。

胆囊息肉的治疗 ,目前没有药物可以消除。很多医疗机构打着 药物治疗胆囊息肉 的旗号,其实纯属骗钱。他们的药物甚至连生产许可证都没有,如何保证安全?更不用说治疗息肉了;因此提醒患者朋友,即使买药,也应该到正规医院让医生开,而不应随意相信那些广告,擅自买药服药;切记,你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害,只是这些损害你一时不容易看到。

采用 保胆取息肉 手术治疗,取出息肉,保住胆囊; 胆囊息肉长到 5mm 以上后,因为有一定比例的人会癌变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,造成思想有负担,目前还没有什么药物可消除息肉,因此建议进行
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