原发性胆囊癌 ( 以下简称胆囊癌 , carcinoma ofthe gallbladder) 是胆道系统最常见的恶性肿瘤 , 其 发病率占体内癌肿的 4%, 居消化道恶性肿瘤的第 5 位 , 目前 , 由于无大宗流行病学调查资料 , 故其发病 率尚无确切报道。 1939 年 Dick 报道其发病率占全部恶性肿瘤的 0.3%, 1964 年 Nassr- Esfahani 和 Bohme 报道为 4. 8%_10%, 但多数报道其发病率为 4%_6%, 随着临床经验的积累 , PTC 、 ERC 、 B 超及彩超、 CT 、磁共振等先进影像学诊断方法的广泛应用 , 近年来胆囊癌的发病率有增高趋势 , 国内学者杨维良 对黑龙江省 15 年胆囊癌发病率调查显示 , 在三个 5 年中胆囊癌发病率占同期胆系疾病的比例由 1. 64% 上升到 2.28% 及 2.08%, 国内胆囊癌的发病率已从 胆系病中 0.96% 上升至 4.9%, 美国最近报道胆囊癌 发病率是 2. 2_2. 4/10 万人口 , 说明胆囊癌并非少 见 , 更不罕见。胆囊癌发病率的高低有以下特点 : 一 是有一定的地区差异 . 如我国有文献报道其发病率占 恶性肿瘤发病率的 1%, 印度 Gupat 报道其发病率占 全部恶性肿瘤的 2.9%, 占消化道肿瘤的 31. 8%, 英 格兰和威尔士每年有 2000 名男性和 3500 名女性死于 胆囊癌 ..

我国男女发病率之比约为 1 : 3_4 及 , 故国内者认为女性胆囊癌发病率高出男性 3_ 4 倍 , Leslie 也认为 , 胆囊癌 发病率女性多于男性 , 他认为是由于胆石症多发于女性之故 , 否则胆囊癌的 发病率在男女之间并没有差别 , 胆囊癌可发生于儿 童 , 89.5% 发生于 60 岁以上的中老年人 , 但有学者 报道句发病年龄在 50 岁以上者占 70%_85%, 其好 发年龄为 50_70 岁 , 以 60 岁左右最多 , 50 岁以下 患胆囊癌者相对少见 , 也有资料指出 , 60 岁以上患 者胆囊切除术中约有 10% 患胆囊癌 , 70 岁以上者约 有 11% 患胆囊癌 , 曾报道胆囊癌在男性最高发病年 龄为 70 岁 , 女性为 80 岁左右 , 国内学者石景森在对 一组 3875 例胆囊癌分析后指出其发病年龄最大为 87 岁 , 最小为 25 岁 , 平均 57 岁 , 虽各家报道不完全一 致 , 但均认为 : 胆囊癌为老年性疾病 ; 三是与是否同 时存在有胆囊结石及胆囊其他疾病有关 : 从流行病学 调查结果来看 , 原发性 胆囊癌 与胆石症关系密切 ,