肺 癌 有什么表现

    肺癌 在早期阶段并没有明显特征 , 只有早期的 “ 警告 ” 性症状 , 咳嗽、咯血痰、气急、胸痛、发热、消瘦等。尤其是咯血痰是肺部支气管肿瘤的危险症状 , 这些症状可以持续很长时间 , 常常作为一种良性症状而被忽略 , 同时还会有声音嘶哑、痰多、体重减轻、易疲劳、虚弱等 , 也常被当作良性症状而忽略。

肺癌 的临床表现与生长部位、浸润程度、转移及伴癌综合征等有关。主要症状和体征有 : 咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、面部或颈部浮肿、胸腔积液、消瘦等。

1. 咳嗽    半数以上的病人首发症状为咳嗽。常常是反复的刺激性呛咳 , 干咳无痰或仅有少量白色泡沫样痰 , 一般止咳药难以控制 。 这是 因为肿瘤在支气管壁浸润生长 , 剌激支气管 黏 膜的缘故。如果肿瘤浸润不去除 , 刺激性咳嗽是无法控制的 , 特别是靠近肺门和隆突 ( 左右支气管分叉处 ), 支气管愈大 , 感受器愈丰富 , 愈易受肿瘤的剌激而引起较强烈的咳嗽。如再合并细菌感染 , 出现支气管炎或肺炎时 , 则会出现黄稠痰或 脓 痰。如果肿块在肺的四周生长 , 无支气管的浸润 , 病人就可以不出现刺激性咳嗽。但这种情况也是最危险的 , 丧失了早期发现 肺癌 的机会。

2. 咯血    约 1/3 的病人首发症状为痰血 , 间断性反复痰中带血或直接咯血 , 有的痰中带血时间长。如果没有接受相应的抗肿瘤治疗 , 可以出现大咯血情况。 咯 血是因为肿瘤在支气管内壁浸润损伤血管或肿瘤坏死所致 , 而大 咯 血往往是肿瘤增长速度或坏死部位出血造成的 , 需紧急治疗止血。

3. 胸痛    随着气道阻塞的加重 , 出现肺不张、肺炎 , 偶尔会有肺实变。这些阻塞的并发症常引起发热等肺部感染的症状和体征 , 感染累 及胸膜表面 , 可引起胸痛。胸痛的病人约占 1 月 , 如果胸痛呈持续状态而且部位固定 , 往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经所致 , 或者是肿瘤侵犯胸壁。

4. 呼吸困难    肿瘤阻塞气管 , 引起肺段、肺叶甚至全肺的通气障碍 , 可造成气短甚至呼吸困难。肿瘤引起的支气管炎症、 水 肿和气管 痉挛 、胸腔积液都可以引起或加重呼吸困难。

5. 声音嘶哑   肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经 , 可引起声带麻痹而致声音嘶哑 , 有的还会出现吞咽困难、喝水返呛等症状。

6. 锁骨上淋巴结肿大   肿瘤可以转移到任何部位的淋巴结 , 包括支气管淋巴结、肺门淋巴结、纵隔淋巴结等。但这些淋巴结我们自己都不能发现 肺癌 , 需要查胸部 CT 才能见到。病情进一步发展 , 就可以转移到锁骨上淋 巴结 , 因此 , 锁骨上淋巴结肿大也是发现肺癌的一个信号。当您能摸到锁骨上窝淋巴单个或多个肿大的时候 , 应该到医院接受医生的检查和 X 线胸片检查。少数病例可以通过胸壁转移到同侧腋下淋巴结。