肝癌临床护理

         ( 一 ) 一般护理

1. 热情接待病人 , 做好人院宣教工作 , 消除病人恐惧心理 , 使病人产生信任感 , 能积极配合治疗。

2. 注意休息 , 减少活动量 , 以减轻肝脏负荷。

3. 保证蛋白质摄人 , 进食适量的脂肪和高维生素。

4. 对有腹水者 , 要限制盐的摄入 , 每日 3-5g; 对有肝昏迷先兆和肝昏迷者 , 要暂时停止蛋白质的摄入 , 摄入以糖为主 。

   5. 保持床单位整洁平整 , 定时翻身 , 消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处 , 以防止 褥疮。

   6. 对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。

( 二 ) 病情观察

1. 观察生命体征变化及意识状态 , 以及时发现病情变化。

2. 观察肝区疼痛的性质、持续时间、有 无 放射等。

3. 肝介入治疗术后 , 观察患者足背动脉搏动及伤口有 无 渗血 , 观察血压变化。

4. 放化疗术后 , 应密切观察各种副作用的发生 , 做好对症处理。

( 三 ) 对症护理

1. 肝区疼痛者 , 按三级止痛法给予镇痛剂 , 做好心理护理 , 做好缓解疼痛的卫生 宣教。

       2. 对食欲不振者应经常更换饮食花样 , 少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

   3. 腹胀并伴有腹水者 , 应取半卧位 , 保持床位整 洁 , 定时翻身 , 防止褥疮。

   4. 各种并发症的护理。

(四) 健康指导

1. 积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质 ; 长期饮酒过度 , 加重肝脏负担 , 对疾病康复有害。

2. 解除患者思想负担 , 鼓励患者积极参加文娱活动 , 生活有规律。在病情得到缓 解后 , 应参加力所能及的工作 , 消除 " 不治之症 " 的影响 , 维持机体正常功能。但在 代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

   3. 注意个人卫生 , 及时更换污染的被服衣物 , 保持环境清洁 , 通风良好。经常修剪指甲 , 防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

   4. 积极预防褥疮 , 卧床病人每 2 小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者 , 应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法 。

5. 饮食调护 , 特别是术后康复期和化疗过程中 , 一定要注意饮食调护 , 以利康复。 进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食 , 有水肿者不可食咸肉、泡菜 , 有肝硬化者 禁食硬、热、刺激性食物。

6. 对化疗患者应观察药物毒性反应 , 如口腔溃殇可用盐水或棚酸水漱口 , 局部涂 龙胆紫 ; 脱发者戴假发 ; 定期复查白细胞 , 如白细胞低于 4 X 109/L, 则应暂停化疗 , 因化疗药品容易抑制造血系统并发感染 ; 注意病室空气流通