化疗护理要点

对于不能手术切除的中晚期肝癌病人 , 就目前来说化疗是最好的一种方法。化疗在抗肿瘤方面取得了很好的效果 , 但由于化学药物不仅杀死肿瘤细胞 , 对正常的细胞也起到杀灭作用 , 引起机体的不良反应 , 因此 , 护士应掌握化疗的副反应 , 给与相应的护理。

( 一 ) 化疗前的护理

1. 做好心理护理。做好化疗前的卫生宣教 , 讲解化疗期间可能出现的各种副反应及能收到的效果 , 使患者正视治疗 , 树立信心。

2. 根据医嘱作好化疗前的各项准备 , 如做肝肾功能检查、出凝血时间检查等。

3. 根据不同的给药途径 , 做好特殊护理。如肝动脉灌注 , 应备皮、做好 碘 试验等。

4. 化疗前病人应加强营养 , 多食高蛋白、高热量、高维生素食物 , 必要时按医嘱

给予支持治疗。

( 二 ) 化疗中护理

化疗中护理主要是化疗用药的护理要点 :

1. 了解病情 , 了解化疗方案、给药方法、药物剂量及可能出现的副作用等。

2. 药物应现配现用。

3. 静脉给药时 , 选择静脉要有计划 , 从静脉远端开始穿刺 , 先用生理盐水冲洗 , 确定进针在静脉内 , 给药应缓慢 , 减少副反应的发生。

4. 严格执行 无 菌操作技术 , 经常更换注射部位 , 预防栓塞性静脉炎。

5. 注射完毕 , 再用生理盐水冲洗 , 减少对血管的剌激。

6. 肝内动脉灌注术后应加压包扎伤口 , 同时病人绝对卧床休息 24 小时 , 术侧肢体伸直并保持不动以防出血。

( 三 ) 化疗后的护理

1. 密切观察用药反应 , 协助医生共同处理各种化疗药的毒性反应。

      2. 鼓励进食。 肝癌 病人常因化疗药物的作用 , 恶心呕吐 , 食欲不振 , 指导病入有计划地进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食 , 少量多餐 , 减少对胃的刺激。

   3. 定期监测血象 , 对白细胞严重减少和骨髓抑制者 , 应积极预防感染并采取保护性隔离措施。

4. 药物渗漏的处理。根据不同的药物选用不同的副抗剂。阿霉素、长春新碱可选 用地塞米松 5mg 或碳酸纳 5ml; 并抬高患肢 ; 局部冷敷 24 小时。如局部破溃则应外科换药。

   5. 如有全身不良反应 , 应和医生取得联系 , 对症处理。

   6. 脱发病人应注意保持床位清洁 , 不取笑病人 , 劝其配戴假发。