肝癌的非手术疗法

一、肝癌的放射治疗

对外放射治疗肝癌的疗效一直存在着争论 。 20 世纪 70 年代初期 , 国外多采用全肝大野照射 , 不少研究者对此持否定态度。国内有关文献所采用的照射方式、剂量以及结论也均不一致。目前 , 放射治疗已被普遍认为是原发性肝癌的 一 种重要治疗方法 , 我国放射学专家将移动条放射法、超分割放射法等疗法用于肝癌的治疗 , 临床上多与其他治疗方法综合应用以提高肝癌的疗效 。

二、介入疗法、化学药物疗法

原发性肝癌先天性高表达多药耐药基因 ( MDR1 基因 ) , 对化疗不敏感 。 肝 内局部化疗 ( HAl) 提高了肝癌灶内的药物浓度 , 有效率高于全身化疗 , 且毒副 反应 小 , 但多数资料显示其并不能延长生存 。 虽然单独化疗在肝癌的治疗中价值有限 , 但化疗二癌的综合治疗中被广泛应用 , 具有一定的作用与地位 。

化疗在综合治疗中的应用与研究有以下几方面 : ①全身化疗 . t 性化疗可能较全身化疗有益 , 但其价值仍有待进一步多中心协作对照研究以证实 ; t 疗加肝动脉栓塞 (TAE) 通过选择性阻断肝癌的血供使癌细胞坏死 , 肿瘤缩小。肝 k 栓塞化疗 (TACE) 即采用区域性化疗与栓塞联合应用 , 发挥双重效果 , 为目前治 F 癌的主要方法之一 o

三、 中 医治疗

中医疗法有其独特的理论逻辑和思维方式 , 与西医疗法结合 , 兼顾了整体与局部、 主与癌肿、症状与疾病等方面 , 取长补短 , 日益在肝癌临床治疗中显示出重要价值 , 民是健脾理气中药价值独特 , 正在并已经成为目前肝癌康复和姑息治疗的主要疗法。 至药治疗一般适用于下述几个方面 : ①与手术、放疗、化疗等综合应用 , 具有增效减除用 , 即减轻放疗、化疗的不良反应 , 使患者较顺利地完成疗程 , 并在一定程度上提拔疗、化疗的疗效。手术治疗、放疗、化疗之后的中医药应用 , 目的是使远期疗效提 ; ②对不适合手术、放疗、化疗的患者 , 中医药有可能使部分 肝癌 患者长期带瘤生存 , 同改善症状和提高生存质量 ; ③对某些终末期癌肿患者 , 使用中医药的主要目的是减轻状 , 改善生存质量。

四、生物治疗及其他

大量的临床研究表明 , 肿瘤患者机体免疫功能非常低下。因此 , 免疫治疗的应用相重要。在免疫治疗的基础上又进一步发展为肿瘤生物治疗 。 生物治疗是一种目 被认为最有希望攻克癌症方法之一。 研究 表明 , 生物治疗仅适用于消灭少量的残余肿瘤 , 多在手术、化疗或放疗消灭肿瘤的大部分同时或以后使用 。 总之 , 新型瘤苗、单克隆抗体、基因治疗等为肝癌的生物治疗提供了诱人的前景 。

五、综合治疗

由于肝癌尚无特效疗法我国临床医师多主张采用中西医综合治疗以获得较好的疗效 , 一般手术切除后的病人如酌用放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医疗法 , 可望减少复发的机会。尤其是放射治疗合并中药治疗取得显著疗效。中药治疗为主、酌用化学