（二）宫颈癌的放射治疗护理

    1. 心理准备对于宫颈癌病人 , 护理人员必须详细介绍治疗前的准备、治疗中的注意事项 , 以及治疗后会出现的各种并发症 , 使她们对自己的放疗计划有一个完整的概念 , 对治疗树立信心及 做好各种配合。

2. 放疗全身反应护理一般放疗后 2-3 周 , 病人会出现食欲不振、乏力、疲劳、头晕、头痛、恶心 , 甚至呕吐等 , 及时给予对症处理 , 指导其合理休息、轻微活动及饮食起居。

3. 阴道冲洗护理阴道冲洗是放疗的重要辅助手段 , 可以减 轻阴道教膜充血、水肿 , 并能清除放疗后坏死组织、提高放射敏感 度、预防盆腔腹膜炎。常规每日阴道冲洗一次 。

4. 照射野皮肤护理由于放射皮肤变薄、萎缩、软组织纤维化 , 致使毛细血管扩张 , 皮肤会出现充血、发红等湿性反应 , 继而出现皮肤干燥、脱皮、瘦痒或烧灼感。嘱病人不能用手抓 , 给予薄荷淀粉止痒 , 或涂擦氢化考的松软膏 , 穿宽松柔软的衣服 , 避免用 放射容器和直肠、膀脱测量管 , 核对位置 , 确保元误。嘱病人不能挪动或坐起 , 防止容器移位和脱落影响照射。从电视屏中观察病人治疗情况 , 用对讲机询问病人 , 有何不适 , 如因下腹痛而自行改变体位 , 立即报告以便中断治疗 , 使放射源返回 , 然后进入后装室做相应处理或变换体位 , 如好转考虑继续治疗。

5． 腔内照射后护理

    (1) 询问病人有何不适 , 鼓励多进水 , 少食多餐 , 如胃肠反应严 重可补充液体 , 下腹痛、体温高者应考虑盆腔腹膜炎的发生 , 及时通知医师进行处理。

(2) 嘱病人坚持阴道冲洗 , 以减少局部感染 , 促进上皮愈合 , 并能避免阴道粘连 , 阴道冲洗应每日或隔日一次 , 如元特殊情况 , 在放疗后半年可以改为每周冲洗 1-2 次 , 并坚持两年以上。

( 三 ) 宫颈癌的 化学 治疗 护理

(1) 病人长期化疗 , 应注意保护好静脉 , 防止静脉炎和药物外漏现象发生 , 要有计划选择血管 , 自远端小静脉开始。但目前临床 上已广泛使用锁骨下静脉穿刺或外周静脉置管的方法 , 以减少每日穿刺的痛苦 , 而且固定好 , 使病人行动方便 , 得到化疗病人的接 受。但要求护士必须定时封管 , 并应密切观察中心静脉置管的局 部情况 , 每周更换 1- 2 次敷料 , 观察局部有元炎性反应 , 导管是否 有脱落 , 是否出现静脉炎和皮下气肿等。