08-02-28 14:21:41
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状
, 35_39
岁和
6O_64
岁
,
平均年龄为
52.2
岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段
,
因此宫颈细胞
学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。
至今
,
放射治疗
宫颈癌
仍是公认的宫颈癌的首选疗法。
FIGO
统计全世界
1982-1989
年间收治的
30 332
例
宫颈癌中
,
单纯放疗者占
59.6%,
放疗结合手术治
疗者占
24%
。近
50
年来宫颈癌放射治疗方法不断改
进
,
已趋成熟阶段。体外放射
CEBRT)
配合现代化
腔内近距离放疗
CICRT)
,
已属标准疗法。
放射治疗
宫颈癌
的适应证广
,
可治疗临床各期宫颈癌。
但对于
"
桶状
"
宫颈癌仍应首选于术治疗为好。由于
I
期和
IL
期病例放疗的疗效与根治性手术的疗效相
当
,
所以目前根治性放疗的主体对象仍为
Ih_III
期病例。对于目期者
,
可行放射姑息治疗
,
改善症状
,
延长生命
,
仍有约
20%
病员可望获得根治。
放射治疗包括腔内放疗和体外放疗两部分
,
两者
相辅相成达到理想的剂量
疗机
,
放射源为健
137
、依
192
等。体外照射多用直
线加速器、钻
60
等。早期病例以腔内放疗为
,
体外
照射为辅。晚期病例以体外照射为主
,
腔内放疗为
辅。腔内照射用于控制局部病灶
,
体外照射用于治疗
盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。但宫颈癌的疗
效
,
近来无明显改进。尽管技术设备较以往有所改
善
,
如高能射线、后装技术及计算机的临床应用
,
生
存率无明显变化。李爱玲等报道
.
512
例子宫颈癌放
射治疗总的
5
年生存率为
65.5% ,
其中临床
I
期为
2
例中
2
例、
H
期
74.5%
、田期
56.5%
、
N
期
28.6%,
较孙建衡报道的传统的腔内治疗总的
5
年生存率无明显改善。
手术及放射综合治疗
宫颈癌
:
适用于较大病灶
,
术前先放疗
,
待癌灶缩小后再行手术
,
或术后证实淋巴结或宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留
,
放疗作为于术后的补充治疗。分布。腔内照射多用后装治
疗机
,
放射源为健
137
、依
192
等。体外照射多用直
线加速器、钻
60
等。早期病例以腔内放疗为
,
体外
照射为辅。晚期病例以体外照射为主
,
腔内放疗为
辅。腔内照射用于控制局部病灶
,
体外照射用于治疗
盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。 |
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