放射治疗宫颈癌
  08-02-28 14:21:41

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状 , 35_39 岁和 6O_64 , 平均年龄为 52.2 岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段 , 因此宫颈细胞 学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。

   至今 , 放射治疗 宫颈癌 仍是公认的宫颈癌的首选疗法。 FIGO 统计全世界 1982-1989 年间收治的 30 332 宫颈癌中 , 单纯放疗者占 59.6%, 放疗结合手术治 疗者占 24% 。近 50 年来宫颈癌放射治疗方法不断改 , 已趋成熟阶段。体外放射 CEBRT) 配合现代化 腔内近距离放疗 CICRT) , 已属标准疗法。

放射治疗 宫颈癌 的适应证广 , 可治疗临床各期宫颈癌。 但对于 " 桶状 " 宫颈癌仍应首选于术治疗为好。由于 I 期和 IL 期病例放疗的疗效与根治性手术的疗效相 , 所以目前根治性放疗的主体对象仍为 Ih_III 期病例。对于目期者 , 可行放射姑息治疗 , 改善症状 , 延长生命 , 仍有约 20% 病员可望获得根治。

放射治疗包括腔内放疗和体外放疗两部分 , 两者 相辅相成达到理想的剂量 疗机 , 放射源为健 137 、依 192 等。体外照射多用直 线加速器、钻 60 等。早期病例以腔内放疗为 , 体外 照射为辅。晚期病例以体外照射为主 , 腔内放疗为 辅。腔内照射用于控制局部病灶 , 体外照射用于治疗 盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。但宫颈癌的疗 , 近来无明显改进。尽管技术设备较以往有所改 , 如高能射线、后装技术及计算机的临床应用 , 存率无明显变化。李爱玲等报道 . 512 例子宫颈癌放 射治疗总的 5 年生存率为 65.5% , 其中临床 I 期为 2 例中 2 例、 H 74.5% 、田期 56.5% N 28.6%, 较孙建衡报道的传统的腔内治疗总的 5 年生存率无明显改善。
手术及放射综合治疗 宫颈癌 : 适用于较大病灶 , 术前先放疗 , 待癌灶缩小后再行手术 , 或术后证实淋巴结或宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留 , 放疗作为于术后的补充治疗。分布。腔内照射多用后装治 疗机 , 放射源为健 137 、依 192 等。体外照射多用直 线加速器、钻 60 等。早期病例以腔内放疗为 , 体外 照射为辅。晚期病例以体外照射为主 , 腔内放疗为 辅。腔内照射用于控制局部病灶 , 体外照射用于治疗 盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。
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