宫颈癌的扩散与转移
  08-02-28 14:09:27

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布 呈双峰状 , 35_39 岁和 6O_64 , 平均年龄为 52.2 岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段 , 因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近来 , 国内外均己普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查 , 宫颈癌 发病率明显下降 , 死亡率也随之不断下降。

宫颈癌转移 主要为直接蔓延及淋巴转移 :

1. 直接蔓延最常见。癌组织局部浸润 , 并向邻近器官及组织扩散。外生型常向阴道壁蔓延 , 宫颈 管内的病灶可向上累及官腔。癌灶向两侧蔓延至主韧 带、阴道旁组织 , 甚至延伸到骨盆壁 , 晚期可引起输 尿管阻塞。癌灶向前后蔓延侵犯膀脱或直肠 , 甚至造 成生殖道瘦。

2. 淋巴转移当宫颈癌局部浸润后 , 即侵人淋巴管 , 形成癌栓 , 随淋巴液引流到达局部淋巴结 , 淋巴管内扩散。宫颈癌淋巴结分为一级组 ( 包括宫 旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、倍内、儒外淋巴结 ) 及二级组 ( 包括髓总 , 腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋 巴结 )

3. 宫颈癌 血性转移很少见。可转移至肺、肾或脊柱 等。田昕等报道 1 例头皮转移 , 它多为血性转移 , 皮肤转移 , 临床表现多样 , 主要有三种形式 :

1) 结节性转移损害 ;

2) 硬皮病样转移损害 , 头皮转移即为后者。

3) 炎症性转移损害 ;
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