宫颈癌的整体治疗原则

长期以来 , 对于宫颈癌的病因 , 人们从物理、 化学、病毒、慢性感染、遗传等各方面进行了广泛的 研究 , 也取得了某些突破性的进展。但是宫颈癌发生的最原始的病因至今并未能完全弄清。事实证明 , 上述原因只是作为宫颈癌的一种促发因素 , 并不是真正的原因 , 真正的原因可能在于机体自身。只有机体的内环境发生了变化 , 外来的因素才能起作用并引 起变化。大量的研究表明 , 宫颈癌的发生是综合因素。人类生活的社会环境，其经济地位、职业、生活习惯、生活中的意外事件、个性心理特征等 , 都可 成为宫颈癌发生的原因。因此人们主张对宫颈癌从生物、社会、心理等多方面 , 从医学整体上进行研究。

现代医学在对关于社会心理因素与宫颈癌发生的关系的研究方面已取得了比较统一的认识 , 如皮层 内脏相关学说、应激学说、免疫监视学说、精神神经免疫学说等。均已证明 , 不良的精神状态、恶劣的工 作生活环境、紧张不良的人际关系经济生活、恶劣 的情绪会在体内产生一系列的神经、内分泌、生化免 疫等机能变化 , 特别是能够降低机体的免疫机能 , 从而减弱免疫系统识别 , 削弱对癌细胞的 " 免疫监视 " 作用。动物实验证明 , 心理紧张可促使肿瘤的发展。 如老鼠放在紧张的环境下可使它的皮质类固醇分泌增 多 ,T 淋巴细胞减少 , 胸腺退化 , 参与免疫的淋巴系 统缩小 , 如果这时在老鼠的皮下接种淋巴肉瘤细胞 , 不但特别容易成功 , 而且生长速度比对照组 ( 在正常 环境下 ) 增加。

有人在研究白血病及霍奇金病患者心理时 , 发现病情 明显变化者的 10 个患者中 , 有 9 个与孤独绝望有关。 宫颈癌患者在手术后 , 如果自己对治疗效果怀疑并 丧失信心 , 处于焦虑状态 , 则术后的复发率明显升 高。英国皇家马斯登医院精神科格里尔医师对一些癌 症患者的精神状态进行调查后发现 , 凡是对癌症充满 斗争决心的有 75% 能存活 5 年以上 , 而认为无希望 和失去信心的只有 35% 存活 5 年以上 , 足见心理因 素在宫颈癌治疗过程中的作用。

有人认为 , 在人处于高度紧张刺激的 作用下 , 机体又没有应付这种紧张刺激的能力时 , 如 果出现抑郁失望的情绪 , 就会扰乱机体内环境的平 衡 , 使皮质类固醇激素过度分泌 , 破坏了免疫系统的 监督作用 , 使机体抵抗力减弱 , 这时在外界有害因素 的作用下 , 细胞就可能会加速恶变。因此 , 在研究癌 症发病原因时 , 应当重视机体自身和社会心理因素的 作用。基于上述认识 , 我们认为在治疗宫颈癌过程中 要想使宫颈癌患者有一个良好的预后 , 在局部治疗 的同时要遵循从总体上治疗的原则。要求每一名治疗 宫颈癌的医生 , 从接触到宫颈癌患者的第一面开 始 , 就应当树立对肿瘤患者心理调控的观念。应当用 良好的医德和高超精良的技术 , 从仪表、言语、医疗 行为等多方面对宫颈癌患者显示出可望、可亲、可 靠、可敬的安全信任感。在应用各种治疗方法和治疗 方案的过程中 , 都始终不忘对患者施以心理治疗。有 效应用心理疗法 , 来调控患者的情绪 , 使其提高战胜 病痛的信心和勇气 , 增加营养 , 接受并积极愉快的配 合治疗。患者愉快乐观和有信心的心境 , 具有帮助患 者渡过难关 , 战胜疾病乘胜前进的作用。相反 , 不良 的情绪则有诱发肿瘤或促使宫颈癌迅速发展的作 用。有人对食管癌的调查表明 , 食管癌患者 , 个性暴 躁者占 64.7%, 发病前有重大精神刺激者占 52.9% 。