子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌 (carcinoma of endometrium) 发生在子宫体的内膜层 , 以腺癌为主 , 故又称为子宫体腺癌 (adenocarcinoma of u- terine corpus) 0 80% 以上的子宫体内膜癌发生在 50 岁以上绝经前后妇女 ,40 岁以前少见。在我国 , 子宫内膜癌的发病率居子宫颈癌和卵巢癌之后 , 为女性生殖器官恶性肿瘤的第 3 位。近年来 , 由于计划生育的普遍实施以及妇女防癌普查和普治的大力开展 , 宫颈浸润癌的发病率显著下降 , 因而子宫内膜癌的发病率相对有所增高 ; 另一方面 , 由于妇女寿命较过去延长 , 绝经前后对子宫内膜癌警惕性提高 , 以及绝经后雌激素的较广泛使用等原因 , 子宫内膜癌的绝对发病率有明显增加。

中医经典著作中虽无 " 子宫内膜癌 " 的病名 , 但有类似的病证描述 , 其描述散见于 " 崩漏 " 、 " 五色带 " 、 " 症癫 " 、 " 断经后再经 " 等病证的论述中。子宫内膜癌的确切病因不明 , 临床观察说明此病可能与下列因素有关 : 长期持续雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、未婚、未育、少育、遗传等。口服避孕药能降低子宫内膜癌发病率。

子宫内膜的主要临床症状为：

(1) 阴道出血 : 阴道不规则出血为最常见的症状 , 量一般不多 , 但常断续不止。临床应特别重视长期不规则出血和绝经后肿瘤病奇难顽症特效疗法出血 , 尤以后者患子宫内膜癌的可能性最大。

(2) 阴道排液 : 少数病人在病变早期有水样或血性排液增加 , 晚期并发感染时可出现恶臭的服血分泌物。

(3) 疼痛 : 一般发生在晚期 , 由于肿瘤增大压迫神经 , 可引起下腹及腰、腿痛。当宫腔积血积版时 , 刺激子宫不规则收缩也引起下腹痛。

（ 4 ）体征 : 早期多无特殊 , 稍晚子宫增大而软。宫腔积版 时子宫可显著增大并有囊性感。晚期可见宫颈及阴道的转移灶 , 腹股沟淋巴结肿大及肺、肝等转移体征。