子宫颈癌

子宫颈癌 (carcinoma of cervix utexi) 是发生于宫颈鳞状上皮或腺上皮的癌肿 , 是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主 , 约占 90%-95%, 腺癌仅占 5%- 10% 。我国普查资料表明 , 宫颈癌的发病年龄多在 35 岁以后 ,55-65 岁是高发年龄组 ,65 岁以后呈下降趋势。但近年来发现 , 宫颈癌有逐步年轻化的趋势。

宫颈癌的发病率及死亡比在不同地区、不同经济状况的国家、不同人种有显著差异。据世界卫生组织报告 , 中国为宫颈癌发病率第二高的国家 (14.6/10 万 ), 我国低发区为北京、上海等地。在我国各民族间 , 宫颈癌发病率居前三位的有维吾尔族、蒙古族和回族。据估计我国宫颈癌死亡比居癌症死亡分类第 4 位 , 仅次于胃癌、食管癌和肝癌 , 居女性癌症死亡比第 2 位 , 仅次于胃癌。其中在山西、陕西、内蒙、新疆等地宫颈癌死亡比居首位。近几年来 , 由于人民生活水平的不断提高 , 人民医学卫生知识水平的不断增加 , 广泛开展了普查、普治、普防工作 , 其发病率和死亡比有逐年下降的趋势。

宫颈癌的致病原因至今还没有完全明了。学者们多认为与早婚、早育、密产、多产、性生活过早及紊乱、生活环境、经济状况、种族、地域环境、宫颈病变、包皮垢、性激素失调等因素有关。与病毒感染 , 如梅毒、殖彦 E 型病毒 (HSV-2 ) 、人乳头瘤病毒 (HPV) 、人巨细胞病毒 (human cytomealo virus, HCMV), 以及滴虫、真菌感染等有一定的关系。此外 , 抽烟、免疫反应等 也起到很重要作用。

子宫颈癌的转移途径以淋巴结转移和直接侵犯邻近组织为主 , 血行转移极少。子宫颈癌的治愈率与临床期别、有无淋巴结转移、癌肿的病理以及治疗方案的选择有关。若临床期别相同 , 元淋巴结转移者预后较好。子宫颈癌的预防主要做到早发现、早诊断、早治疗 , 降低发病率和死亡率。中医经典著作中虽然元 " 子宫颈癌 " 的病名 , 但有类似的病证描述。其描述散见于带下 " 、 " 阴菌 " 、 " 症癫 " 、 " 崩漏 " 等病证的论述中。