子宫颈癌治疗

一、子宫颈癌的一般疗法

(1) 应保持心情舒畅 , 适当锻炼身体 , 加强营养 , 多吃富含维生素食物 , 忌烟、酒、少吃生葱、韭菜。

(2) 要注意阴部卫生 , 放疗后的病人应进行阴道冲洗 , 治疗放射性炎症。

二、西医治疗

1. 药物治疗 化学药物治疗宫颈癌多用于较晚期的宫颈癌和复发病人。常用的方法为动脉插管化疗及全身静脉给药化疗。

(1) 动脉插管化疗

方案 1 :JI 防自 : 70mg/m2

博来霉素 : 15mg

洛维本 : 25mg/m2

3 周至 4 周重复。双侧儒内动脉 IA 插管一次注射

方案 2:

顺铅 : 70mg/m2

口比喃阿霉素 : 40 -60mg

洛维苯 : 25 mg/m2

双侧倍内动脉 , IA 插管一次注射 , 3-4 周重复。

(2) 全身化疗

方案 I :

长春新碱 : 1. 5mg/m2 , iv, 第 1 天

顺铅 : 50mg/m2iv, 第 1 天

10 天重复 , 共 3 个疗程 (4 周内完成 ) 。适于 I b 期肿物大于 1 -4cm 直径者。

方案 2:

长春新碱 : 1. Omg/m2 . 次 , IV

博来霉素 : 25mg/m2 . 次 , iv ( 或 Pym25 吨 , im)

顺铅 : 50mg/m2 . 次 , IV

适用于 llb 期者 O 第 1 、 11 、 21 天 , 每 4 周重复。

方案 3:

长春新碱 : 4mg/m2, 的 , 第 1 、 2 天

博来霉素 : 15mg/m2, 的 , 第 1 、 7 、 14 天

顺铅 : 60mg/m2, iv, 第 1 天

适用于 I b 、 lla 及 llh 期肿瘤的术前化疗。每 10 天重复 , 共 3 次。

方案 4:

环磷酸胶 :400mg/ 次 , IA, 推注 , 总量 2400mg

5- 氟尿略脆 : 500mg/ 次 ,lA, 推注 , 总量 3500mg

方案 5 :

氮芥 : 5mg, lA, 推注 , 第 1 天

5- 氟尿略脆 : 500mg, lA, 推注 , 第 2 天

更生霉素 : 200u, lA, 推注 , 第 3 天

3 周重复 ( 各药每次 15 分钟滴完 ) 。

方案 6: ,

长春新碱 : 1. 0 吨 , IV, 第 1 、 2 天

丝裂霉素 : 10mg/m2, iv, 第 2 天

博来霉素 : 30 吨 , 1m, 第 1 、 8 天

顺铀 : 50m/m2, iv, 第 1 、 2 、 3 天

间隔 6 周 , DDP 间隔 3 周。

2. 放射治疗

放射治疗是宫颈癌的首选疗法 , 适用于各期宫颈癌。宫颈癌放疗有两种 : 一种为腔内近距离放疗 (ICRT) , 针对原发部位肿 瘤及邻近子宫旁和阴道部位 ; 另一种为盆腔外照射 (EBRT) , 针对盆腔软组织和淋巴结以及被累及的阴道。

3. 手术治疗

手术治疗仅适用于 Ia- lla 期患者 , 原位癌及 I al 期患者采用筋膜外全子宫切除 , 可不清扫盆腔淋巴结 , II a2 期应行次 " 广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 , Ib-lla 期采用广泛性全 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 , 卵巢正常者应予保留。

子宫颈癌一经确诊 , 应及时治疗。放射疗法适用于各期宫颈癌。化学药物治疗适用晚期和复发患者。手术则适用 I a - II a 期患者。但放、化疗均有明显的副作用 , 手术疗法也有损伤性。

中医药治疗子宫颈癌有一定的疗效 , 既可以解毒消瘤 , 又可 以提高患者免疫力 , 增强体质。还可以有效的预防和治疗放、化疗的副作用。但中药的口感差 , 疗程长。临床上多采用综合疗法。具有手术适应证时则及时手术。接后根据病情进行放疗或化疗 , 同时配合中医药治疗 , 达到既消除 肿瘤 , 又能增强体质 , 防止复发的目的。