1. 手术前护理

(1) 安慰及解释工作 , 减轻手术给患者造成的恐惧感。并向患者介绍手术的重要性 , 同时给予鼓励 , 增强其战胜疾病的信心。

    (2) 保证病人摄取足够的营养 , 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。如无因肿瘤侵犯引起进食困难 , 尽量由口进食。

    (3) 手术前 3 天每日用多贝尔溶液或甲硝唾注射液含漱 , 每日 4 次 , 预防口腔感染。

(4) 必要时术前需做牙托 , 以便术后填塞 , 早日恢复咀嚼功能 。

2. 手术后护理

(1) 患者全麻术后应由专人看护 , 密切观察病人的面色、呼吸、血压、脉搏和体温 , 及时发现病情变化 , 预防出血。

(2) 随时吸出患者口腔中的分泌物 , 保持呼吸道通畅。经常观察病人吞咽动作 , 以便及时发现出血的可能。当伤口发生出血时 , 应迅速用纱布压迫止血。

    (3) 注意伤口内填塞的纱布有无脱落。如掉人口腔 , 可用压舌板压低舌部 , 剪断取出 。

(4) 从术后第一日起 , 用 1.5% 双氧水擦拭 , 生理盐水冲洗 , 及时用负压吸引拍吸冲洗液 , 每日 4 次 , 彻底清除舌面和上膊部血册和食物残渣以防止感染 , 减轻口臭。

    (5) 需用牙托 , 应在拆线后除去堵塞敷料 , 用生理盐水冲洗后再按上。

    (6) 保持口唇及面部伤口的清洁干燥 , 经常用 75% 酒精棉球轻轻擦拭 , 预防伤口感染 , 促进愈合。

    (7) 观察皮瓣颜色、温度和弹性。如果皮瓣温度降低 , 呈青紫色并逐渐加重 , 应立即报告医生及早处理。

    (8) 术后前 3 天 , 取平卧位 , 头部严禁扭动 , 以利于皮瓣的血液循环 , 促进其成活。

(9) 根治术后 , 可能出现复视 , 要用眼罩保护眼睛。

(10) 手术后 1_2 周给予患者鼻饲混合奶。每日 4_5 次 , 每次 200 mL 。每次灌奶前后应用温开水冲洗鼻饲管 , 防止鼻饲管堵塞 , 同时也要注意补充维生素 , 注入果汁、菜汁。由于吞咽会引起疼痛 , 因此在病人开始进食时应耐心鼓励。