放疗反应

放射治疗是在医院的放疗科进行的。首先由医生带患者去定位室，在模拟机下定位，定位后在皮肤上或在固定膜上用标记线画出放疗部位，再由放疗科的工作人员将患者领入放疗室，摆好体位后，放疗机对准放射部位，一般只需照射 1--2 分钟。在放疗前，请穿宽松、脱穿方便的衣服，以减少在放疗室停留的时间。放疗时只有患者一人在室内，有任何需要或不适时，千万不要动，请举手示意或叫一声工作人员，工作人员可在操作台通过监视仪看到或听到声音，并能及时满足患者的需求。

1 、全身反应：疲乏、无力、食欲下降等，一般不需处理。

2 、血象影响：大面积照射时对血象有影响，一般常规放疗对血象影响并不大，但放疗前作过化疗者应密切注意观察血象变化，放疗期间可加用升白细胞药物。

3 、关于脱发：放疗所致脱发只有在照射头面部时才会发生，而且仅限于照射区域，大部分在放疗结束后 2 ～ 3 个月长出新头发。

4 、皮肤反应：放疗照射范围以内的皮肤，依照射所给的剂量，会有不同的反应，一般在第三、四周后开始有红斑及皮肤瘙痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤。继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。治疗所引起的皮肤颜色改变在治疗结束后数月会自然褪除。放疗期间避免过度清洗或摩擦或搔抓皮肤，用专用药膏涂抹即可；不可随意涂抹膏药、化妆，以免增加皮肤的反应，并避免过度的日光照射，尽量穿宽松的衣服，减少摩擦；严重的湿性脱屑反应，应请医师处理。

5 、四肢照射没有明显反应，主要为未成年人的生长发育受阻。

6 、头颈部照射：治疗期间主要为口咽部粘膜急性反应和唾液腺分泌抑制，表现为粘膜出现伪膜、糜烂、溃疡、口干、味觉减退等。注意保持口咽部清洁，清洁漱口，戒烟戒酒，饮食忌过烫、过硬，以吃半流食为好。口干和味觉减退为放疗所致，尚无有效治疗方法，放疗半年后会有所恢复。应在放疗期间即开始练习张口运动，防止下颌关节强制。治疗结束后 1-3 年内应尽量避免拔牙。

7 、颈胸部照射：主要为放射性气管和食管粘膜反应，表现为：颈部、胸骨后不适和疼痛及异物感，刺激性咳嗽；进食时烧灼感，咽下疼痛，可能影响进食。一般照射 2 ～ 3 周时明显，第 4 周可能达高峰，以后无明显加重，此为正常反应，不必特殊处理。调整饮食，勿食过烫、过硬食物，一般治疗数周左右自然恢复。

8 、腹部和盆腔照射：主要为放射性胃肠炎（胃、小肠、结肠、直肠），表现为恶心、呕吐、食欲下降、大便次数增多等。胃肠道反应可调节饮食，加用药物，严重反应可给予支持疗法；下腹部盆腔照射时可出现放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，病人宜多饮水，加用药物，一般放疗结束后 2-3 周恢复。