08-02-26 15:28:12
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原发性胃恶性淋巴瘤属非上皮性胃恶性肿瘤 , 是 原发于胃教膜下淋巴组织的胃肠道恶性淋巴瘤的一部 分。胃恶性淋巴瘤发病率 , 各家报道相差甚大 , 有报 道占胃肠道恶性淋巴瘤的 1/2_3/4, 占胃恶性肿瘤 的 1% _4%, 也有报道占胃肠道恶性淋巴瘤的 48%_63%, 占胃恶性肿瘤的 0.5% 。 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,可表现为局限的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现。本病的发病率有增长趋势,国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的 70 ~ 80 %,男性患者稍多见,平均年龄为 42.3 岁,低于胃癌。 我国学者钱高 松报道 10 例原发性胃肠道淋巴瘤 , 其中胃恶性淋巴 瘤仅 3 例 , 占 30% 。王庆学统计了 1983 年 5 月 ~ 1993 年 11 月 10 年间共收治原发性胃恶性淋巴瘤 8 例 , 占同时期所收治胃恶性肿瘤的 2.2% 0 1999 年我 国学者余长锋报道原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤 的 4. 5%_5%, 占胃肉瘤的 60% 左右。
术前明确诊断者不足
10
%,多被认为胃癌及溃疡病,只是术后经病理检查才能明确诊断。因其临床症状无特殊性,主要病理变化又不在胃粘膜表面,所以影响各种检查的阳性率。X线钡餐检查可见下列表现:①多发性溃疡,或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡;②胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损,所谓“鹅卵石样改变”;③胃壁浸润范围较大,但不太僵硬,仍可见蠕动通过;④充盈缺损周围出现明显肥大的粘膜皱襞;⑤胃壁肿块较大,但不引起梗阻。
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