慢性淋巴 癌 是淋巴细胞的增生与蓄积所致的一种 疾病。除血液形态学变化外 , 还有免疫球蛋白异常 , 故被认为是 " 免疫无能淋巴细胞蓄积病 " 。本病发病年龄以中老年为多 , 男女之比为 2.3 : 1 。由于慢淋白血病起病缓慢 , 常迁延数月或数年才来就诊 , 不少 病例因其他疾病检查血液时而偶然发现。 具体的淋巴癌 临床表现 为以下几个方面：

1. 全身症状 CLL 起病缓慢 , 早期可无自觉不 适。全身症状多见疲乏元力、消瘦、体重减轻、出汗 或发热等。

2. 肝脾大脾肿大较常见 , 约占 1/3 左右的病 人 , 轻至中度肿大。肝大的程度不如脾脏 , 当肝明显 肿大伴肝功能损害时 , 常提示晚期病变 , 腹水罕见。 本病还可因胆道浸润而发生梗阻性黄瘟。

3. 淋巴结肿大为全身性 , 占 80% 以上 , 最常 见于颈部、腋下、腹股沟等处。淋巴结常呈中等度 肿大 , 表面光滑 , 元压痛或粘连。可有纵隔、肠系 膜或腹膜后淋巴结肿大 , 由此引起局部受压的症状 , 如上腔静脉综合征、气管受压、肠梗阻或腰背痛 等。

4. 其他 症状 : ① 50% 病人有皮肤表现 , 有特 异性的 , ‘也有非特异性的 , 带状殖彦较常见 ; ②感 染 : 尤以化服性肺炎多见。后期可发生严重的感染 , 包括细菌、病毒、真菌等多种病原体 ; ③浸润 : 胃肠 浸润可见纳差、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等。肺 部的表现为肺浸润和胸膜渗出 , 可引起呼吸道的症 状。骨髓系统可有骨痛、溶骨 ' 性改变及骨硬化。 20% 的病人有蛋白尿、血尿 , 并可发生肾结石。 根据 CLL 临床进展的情况可分为 " 稳定型 " 与 " 进行型 " ( 活动型 ) 两型。前者的特征为 : 虽有白细 胞总数与淋巴细胞百分比增加、淋巴结和脾大但无症 状 , 并也无贫血与血小板减少 , 病人一般情况良好。 后者的特征为 : 体重减轻 , 发热 , 肝、脾、淋巴结肿 大明显 , 可有压迫症状 , 伴有贫血和 ( 或 ) 血小板减 少 , 臼细胞总数与淋巴细胞百分数呈进行性增加 。