影响鼻咽部淋巴瘤预后的因素有哪些那？

1. 年龄男女性别对预后元差别 , 儿童和老年 患者预后一般比 20'"'-' 50 岁年龄组治疗效果差 , 这可 能是由于儿童患者鼻咽部恶性淋巴瘤多属于恶性程度 高的亚型 , 因此发展较快 , 而老年人主要由于机体免 疫机能下降 , 对治疗耐受性差的原因。

2 病期按照预后好坏依次 I 期、 E 期、田期、 凹期 , 鼻咽部恶性淋巴瘤累及结外病变 , 胃肠道、中枢神经系统、骨髓或不寻常部位时 , 治疗效果较差 , 提示预后不佳。据文献统计 , I 期 5 年生存率为 56.8% (25/44), II 期 5 年生存率为 45% (45/100) 。

3. 检查结果①血清乳酸盐脱氧酶 299U 以下者 预后明显好于大于 300U 以上者。②血清碱性磷酸酶 值极高的患者预后不良。③白细胞 5000 以下与 5000 以上者比较 , 其预后有明显差别。④免疫球蛋白正常的患者其预后优于免疫球蛋白异常增加者。⑤对日 - 葡 萄糖醒酸酶进行机能学与形态学的联合检测 , 有助于 本病的确诊。

4. 鼻咽部恶性淋巴瘤的 CT 检查早期多数侵 犯鼻咽顶后壁 , 后期多呈多壁侵犯 , 并可侵及口咽、 鼻腔、扁桃体等部位 , 颅骨破坏少见 , 半数左右有颈 部或全身其他部位淋巴结肿大。 2. 组织类型结节型预后好于弥漫型。按照预 后好坏依次为结节型中小细胞型、中细胞型、混合 型、大细胞型。