鼻咽部恶性淋巴瘤 , 早期就易发生转移 ,5 年生存率 22.2% 。但如能及时诊治 , 疗效尚能令人满意 , 目前多主张化疗与放疗综合治疗 , 对于结节型 I,II 期可首选放射治疗 , 然后予以化学治疗 ; 田、 N 期及弥漫型各期先予化学治疗 , 对残余瘤块予以放射治后每日每野 1.5Gy, 4 — 6 周内给组织量 40 — 50Gy 疗。临床 II 、 IV 期患者皆有周身症状 , 且体质较弱。

( 一 ) 放射治疗宜姑息照射 , 即每野在 4 — 6 周内给组织量 25Gy 左右。

       1. 适应证鼻咽部恶性淋巳瘤对放射线敏感 , 以获得缓解。所以放射疗法是治疗恶性淋巴瘤的有效方法之一； 2. 治疗方法与剂量放射治疗选用 60Co 加速器 3. 放射治疗效果有文献统计 , I 、 H 期单纯床上 I 、 H 期患者大多数采用放疗 , 基本上能有效地放疗 5 年生存率 48.3%,10 年生存率 45.8%0 I 期 5 控制肿瘤。年生存率为 56.8%, IT 期 5 年生存率为 45% 。

( 二 ) 化学治疗，深部 X 高能电子束治疗方法 , 放射治疗应包括整化学药物治疗适用任何期患者 , 但以田、凹期患个咽淋巴环及颈淋巴结与其周围 2 — 3cm 软组织 , 还者为主要适应证 , 化学治疗采用联合化疗方案。有效可扩大至可能引流的区域淋巴结。化疗疗效依化疗类型而定 : ① COP 方案 , 对组 织细胞型完全缓解率为 39%, 淋巴细胞型完全缓解 率为 5%; ② C-MOPP 方案 , 对淋巴细胞型完全缓解 率为 47%, 对组织细胞型完全缓解率为 37%; ③ BACOP 方案 , 对淋巴细胞型完全缓解率为 73%, 组织细胞型完全缓解率为 56%, 化疗疗效还取决于 临床分型。上述药物联合方案 , 结节型的完全缓解率为 9%_67%, 而弥漫型则为 5%_17% 。

（三） 中医中药 中医认为恶性淋巴瘤的发病是由于情志不舒、暴怒伤肝、肝经郁结致使气血滞凝在经络而成。治疗原 则是 : 早期多以舒肝解郁散结 , 后期多以补气益血为 主 , 佐以散结。中医治疗恶性淋巴瘤主要是在放射治 疗及化疗过程中或治疗结束后用以扶正培本 , 减轻毒 性反应 , 可以巩固疗效 , 帮助机体尽快恢复免疫机 能。常用药物有 : 昆布、海藻、夏枯草、山慈姑、三 棱、我术、露蜂房、蛇蜕、全揭、娱蛤、水直至、清半 夏、南星、苏木、干漆、白花蛇舌草、藤黄、草河车、黄药子、山豆根、苦参、半支莲、僵蚕、贝母、 猫爪草、马鞭草、花粉等。中成药常用小金丹、犀黄 丸、梅花点舌丹等。据武汉军区总医院报道 , 用中西 医结合治疗恶性淋巳瘤 006 例 ) 的疗效分析 , 5 年 存活率为 30% 。