卵巢癌的转移与扩散
  08-02-28 09:17:12

卵巢 恶性肿瘤的转移特点是 : 外观局限的肿瘤 , 却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有 亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种 , 瘤细胞可直接侵犯包膜 , 累及邻近器官 , 并广泛 种植于腹膜及大网膜表面。淋巴道也是重要的转移途 , 有三种方式 :

(1) 沿卵巢血管走行 , 从卵巢淋巴管 向上达腹主动脉旁淋巴结 ;

(2) 从卵巢门淋巴管达需 内、儒外淋巴结经需总至腹主动脉旁淋巴结 ;

(3) 沿圆 韧带人儒外及腹股沟淋巴结。横幅为转移的好发部 , 尤其右踊下淋巴丛密集 , 故最易受侵犯。血行转 移少见 , 终末期时可转移到肝及肺。
卵巢癌转移 有局部浸润、腹腔种植、淋巴与血行转移等途径 , 其中以腹腔种植和淋巴转移最为重要和常见。本文对这两种转移途径的临床资料、预后及可能机理作一介绍。 腹腔种植 卵巢暴露于腹腔内 , 肿瘤细胞穿破卵巢包膜或外生型癌细胞脱落 , 使之散落在盆腔内。由于吸气运动 , 腹腔内流体静水压明显一 F , 造成横隔下短暂负压 , 肿瘤细胞随腹腔液体上行 , 迅速种植于上腹腔脏器的表面。随着腹腔中液体的流动 , 肿瘤细胞可转移至隔下间隙 , 累及腼淋巴管。 Rckel 报道 , 在晚期卵巢癌 , 肝表面转移高达 54%, 肝内转移达 43 .2%, 腹膜种植达 71 .6%, 网膜转移为 46 .3%
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