卵巢癌的转移与扩散
08-02-28 09:17:12
08-02-28 09:17:12
|
卵巢
癌
恶性肿瘤的转移特点是
:
外观局限的肿瘤
,
却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有
亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种
植
,
瘤细胞可直接侵犯包膜
,
累及邻近器官
,
并广泛
种植于腹膜及大网膜表面。淋巴道也是重要的转移途
径
,
有三种方式
:
(1)
沿卵巢血管走行
,
从卵巢淋巴管
向上达腹主动脉旁淋巴结
;
(2)
从卵巢门淋巴管达需
内、儒外淋巴结经需总至腹主动脉旁淋巴结
;
(3)
沿圆
韧带人儒外及腹股沟淋巴结。横幅为转移的好发部
位
,
尤其右踊下淋巴丛密集
,
故最易受侵犯。血行转
移少见
,
终末期时可转移到肝及肺。
卵巢癌转移
有局部浸润、腹腔种植、淋巴与血行转移等途径
,
其中以腹腔种植和淋巴转移最为重要和常见。本文对这两种转移途径的临床资料、预后及可能机理作一介绍。
腹腔种植
卵巢暴露于腹腔内
,
肿瘤细胞穿破卵巢包膜或外生型癌细胞脱落
,
使之散落在盆腔内。由于吸气运动
,
腹腔内流体静水压明显一
F
降
,
造成横隔下短暂负压
,
肿瘤细胞随腹腔液体上行
,
迅速种植于上腹腔脏器的表面。随着腹腔中液体的流动
,
肿瘤细胞可转移至隔下间隙
,
累及腼淋巴管。
Rckel
报道
,
在晚期卵巢癌中
,
肝表面转移高达
54%,
肝内转移达
43 .2%,
腹膜种植达
71 .6%,
网膜转移为
46 .3%
。 |
| 上一篇文章: 下一篇文章: |
相关文章




