08-02-28 09:25:58
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影响卵巢癌预后的因素主要有以下几个方面:
1.
肿瘤的病理组织学类型浆液性囊腺癌一般来说预后不良
,
其
5
年生存率为
15%_37%
。顾美
校报道
59
例浆液性囊腺癌其
5
年生存率
19%,
而交
界型浆液性囊腺瘤
,
其
5
年生存率可达
90%,
而且
其有复发的特点
,
若这一类型的患者复发瘤能采取积
极适当的治疗
,
其
10
年、
20
年生存率达到
90%
也是
可能的。粘液性囊腺癌的预后要比浆液性囊腺癌好
,
2.
肿瘤的组织学分级许多研究证明细胞分化
与预后密切相关
,
近时的研究认为不仅在早期病例
,
即使晚期病例
,
细胞分化程度对预后影响也是明显
的。有报道发现卵巢癌分化程度不同对化疗的敏感性
也不同。
3.
肿瘤的临床分期由于卵巢
癌
病变隐匿
,
倾向
早期扩散
,
2/3
患者确诊时已为田期或凹期
,
故预后
不良。一般认为
,
5
年生存率与临床期别成反比。肿
瘤期别为主要的预后因素
,
期别越早
.
预后越好。有
报道
,I
期卵巢癌
5
年生存率达
80%
以上
, II
期
70%,
皿期
30%, N
期经治疗后平均生存期仅为
20.2
月。
4.
年龄不少学者分析了年龄与预后的关系
,
一般认为
,
年龄对
5
年生存率颇有影响
,
不同年龄患
者有不同后果。生育期年龄生存率较高
,
随年龄增加
而生存率倾向降低。老年患者免疫功能低
,
预后不如
年轻患者。
5.
卵巢癌复发与预后的关系卵巢上皮性癌达
到临床痊愈
,
停止治疗后
,
85%
的患者将在近期或远
期出现复发。卵巢癌化疗均以顺铅为主
,
浆液性癌、
透明细胞癌易产生顺铀耐药
,
因此容易复发。复发性
卵巢上皮性癌的预后较差。
6.
社会、心理、经济因素目前由于社会上的
0
例、不能分级者
1
种种原因使得许多患者病后不能及时就医
,
结果失去
了早期诊断、早期治疗的最佳时期。另外由于城乡差
别
,
各地各级医疗技术水平不同
,
使一部分患者得不
到积极的治疗。同时病人的经济状况使患者的治疗也
受到影响。更重要的是→些患者心理素质差
,
加之患
病后得不到社会和周围人们的照顾和理解
,
还由于生
殖系统癌症关系到女性特征、母性天性、性问题等→
系列家庭和社会问题
,
使女性病人在心理、精神方面
的变化更具特殊性
,
使她们失去抗病的信心。
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