卵巢癌概述

卵巢癌是妇科常见疾病之一 , 其中卵巢恶性肿瘤约占 10% 。国内资料关于卵巢癌的发病率除低于宫颈癌和恶性滋养细胞癌外 . 居于第三位。其中卵巢上皮性癌是卵巢癌中最常见的一类 , 恶性上皮性癌占全部卵巢恶性癌的 60%_90%, 其恶性程度高于卵巢性索间质性癌 , 而预后也远较生殖细胞癌差。

由于卵巢癌的复杂性 , 多年来许多学者曾从不 同角度进行分类。 WHO(1973) 基于细胞来源的组织学分为三类 : ①上皮性瘤或来源于体腔上皮细胞的癌 ; ②性索间质性瘤或来源于特殊性腺间质的肿瘤 ; ③生殖细胞瘤或来源于受精的卵子。

卵巢上皮性癌来源于卵巢表面上皮 , 是胚胎期覆盖泌尿生殖脊的体腔上皮。以后由这部分体腔上皮形成米勒管 , 并进一步发展成为输卵管、子宫内膜及子宫颈管内膜的上皮。故当卵巢表面上皮向问质凹下而形成包涵囊肿时 , 向不同部分的米勒管分化时 , 就形成浆液性 、黏液 性、内膜样等卵巢上皮性癌 ; 透明细胞瘤也来自米勒管。 FIGO 根据组织学的特征 , 将卵巢上皮性癌分为良性、交界性和恶性三种类型。交界性癌的组织学形态和生物学行为处于良性和恶性之间 , 相当于低度恶性 , 预后明显优于恶性肿瘤 , 但约有 10%_15% 将可能转变为真性癌。