卵巢间质细胞瘤

（ 1 ）门细胞瘤：此瘤非常罕见。一般认为自卵巢门部的门细胞发生的良性肿瘤。多见于绝经期前后的妇女，临床上主要表现为男性化症状，但有时可出现雌激素过高的表现，并可伴有子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等。

[ 巨检 ] 常为单侧性，偶见双侧卵巢同时发生肿瘤。瘤体大小不一。位于卵巢门部，但大的肿瘤可占据卵巢大部分。肿瘤切面为实质性，黄色或棕黄色，可有囊性变及出血。

（ 2 ）非门细胞性间质细胞瘤：可能瘤细胞直接源自卵巢间质细胞，肿瘤位于卵巢髓质，单个或多个，说明其起源与门细胞无关。镜下见肿瘤由间质细胞组成，胞浆内可找到 Reinke 氏结晶。

[ 镜检 ] 瘤细胞与卵巢门处正常的门细胞相似，圆形或多角形、卵圆形、肾形，空泡状，含有核仁。胞浆嗜酸性，内含脂褐素，部分瘤细胞可出现嗜酸性 Reinke 棒状结晶。瘤细胞间有少量纤维结缔组织。

卵巢癌复发与预后的关系卵巢上皮性癌达 到临床痊愈 , 停止治疗后 , 85% 的患者将在近期或远 期出现复发。卵巢癌化疗均以顺铅为主 , 浆液性癌、 透明细胞癌易产生顺铀耐药 , 因此容易复发。复发性 卵巢上皮性癌的预后较差。研究显示 , 术后 1 年内化

疗注 6 个疗程的平均复发时间是 13. 1 个月 , 而术后 1 年内化疗 <6 个疗程的平均复发时间是 10. 1 个月。 复发癌的预后与疾病缓解期密切相关。文献报道 , 疾 病缓解期为 6_24 个月再次应用顺铀类药物的敏感性 可达 15%_30%; 疾病缓解期超过 2 年者 , 敏感性 可达 60%_70% 。晚期复发患者的 5 年生存率为 26.2%, 高于早期复发患者的 18.3% 。因此 , 延长 复发时间、缓解复发 , 可提高患者的生存率。