卵巢癌化疗

卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢表面上皮 , 是胚胎期覆盖泌尿生殖脊的体腔上皮。以后由这部分体腔上皮 形成米勒管 , 并进一步发展成为输卵管、子宫内膜及子宫颈管内膜的上皮。故当卵巢表面上皮向问质凹下 而形成包涵囊肿时 , 向不同部分的米勒管分化时 , 就形成浆液性、蒙古液性、内膜样等卵巢上皮性肿瘤 ; 透明细胞瘤也来自米勒管。 FIGO 根据组织学的特征 , 将卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性三种类型。交界性肿瘤的组织学形态和生物学行为处于良性和恶性之间 , 相当于低度恶性 , 预后明显优于恶性肿瘤 , 但约有 10%_15% 将可能转变为真性癌。

多年临床研究卵巢癌常用化疗方案如下。 　

l. 上皮性癌及性索问质肿瘤多用

(1)PAC 方案： CTX 400mg 静脉注入第一天 ADM 40mg 静脉注入第二天 DDP 80mg 腹腔注入第三天。

(2)CFP 方案： CTX 400mg 静脉注入第一天 5FUl50mg 腹腔注入第二天 DDP80mg 腹腔注入第三天。

(3)CP 方案： CXR 200mg 静脉注入连用 5 天 DDP 40mg 静脉点滴连用 5 天

(4)CHFP 方案： 5FUl000mg 静脉点滴 第 1 天或第 8 天 DDP 40mg 静脉点滴 第 1 天、第 8 天 CTX l00mg 口服一日 2 次 第 2 ～ 7 天及 9 ～ 16 天。

2 ．生殖细胞肿瘤及肉瘤多用

(1)VAC 方案： VCR 2mg 静脉注入第 l 天 ACD300ug 静脉点滴第 2 ～ 6 天 CTX 300mg 静脉注入第 2 ～ 6 天

(2)FAC 方案： 5Fulooomg 静脉点滴连用 5 天 ACD 300ug 静脉点滴连用 5 天 CTX 300mg 静脉注入 连用 5 天

(3)PVB 方案： VLB 20mg( 或 VCR2mg) 静脉注入第 1 天 BLM 30mg 肌肉或腹腔注入第 2 天 DDP 20 ～ 30mg 静脉点滴或腹腔注入 第 1 ～ 5 天以上各方案每疗程一般间隔 3 ～ 4 周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少 4 ～ 6 个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第 1 年 8 ～ 10 个疗程，第 2 年减少到 3 ～ 4 个疗程。