乳癌
08-02-26 14:03:19
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乳癌
(
carcinomaofthebreast
),是乳房肿瘤中最常见者,据国内资料,其发病率占全身各种恶性肿瘤的
7%
~
10%
,在女性已超过宫颈癌。多见于
45
岁以上、绝经期前后的妇女,男性病人约为
1%
。主要通过淋巴和血行扩散。经淋巴转移,通常先至腋窝、继而锁骨下、锁骨上淋巴结,亦可达胸骨旁淋巴结(癌灶位于乳房内侧者多见)、对侧乳房和肝;而血行转移常在晚期,受累器官依次为肺、骨(椎骨、骨盆、股骨多见)、肝。另外,乳癌尚可直接浸润皮肤、皮下、深筋膜、胸肌等组织。
早期乳癌病人不需將乳房整個切除,可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌之成因,無法採取有效治療之前,定期自我檢查,發現異樣即行受檢,早期治療是乳癌防治的最好辦法。
(一)乳块早期常在无意中或普查时发现乳内无痛、质硬的单发小肿块,不甚光滑、边界不清,活动差,好发于外上象限。肿块增大,浸润胸筋膜和胸肌则粘连固定,是为晚期征象。
(二)乳头改变当癌肿累及邻近邻头部乳管而收缩,可引起乳头牵向患侧并抬高。若乳头深部癌块侵及乳管,则乳头内陷。少数乳癌患者,尚有乳头溢血。
(三)皮肤改变乳癌增大,侵及乳房悬韧带(
Cooper
)韧带),引起局部皮肤凹陷(图
16—6
),为早期征象。
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