乳腺癌的药物治疗
  08-02-27 16:38:53
, 尤其是雌激素受体以及孕酣受体阳性者疗效较好 , 而对激素受体测定阴性肿瘤发展快 , 炎性乳腺炎、肝转移、肺的癌性淋巴管炎均不适合内分泌治疗。但对其他晚期病例则常作首选治疗。

临床上内分泌治疗的原则是 : 绝经后病人如果激素受体测定阳性 , 或肿瘤发展不快 , 他莫昔芬是最常用的第一线药 , 甲孕自同或氨鲁米特常作为二线用药 ； 他莫昔芬治疗失败后再用氨鲁米特有一半病例可以有效 ; 甲地孕酣可使 35%_40% 的病例缓解 ; 对绝经前或经期的病例首选的内分泌治疗方法是卵巢切除术 , 他莫昔芬对这些病例有效率低 , 同时他莫昔芬亦 不能代替卵巢切除术 , 即使卵巢切除有效的病例失败也可考虑用氨鲁米特或同时用甲地孕酣治疗 ; 肿瘤发展快的病例不适合用内分泌治疗 , 应以化疗为主 ; 临床上内分泌治疗与化疗联合应用的有效率仅稍有提高 , 而生存率和生存期并无提高。
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