07-07-29 10:12:40
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1.
手术治疗：为目前颅内肿瘤最基本的治疗方法。原则：
a.
生理上允许；
b.
解剖上可达；
c.
技术上可行；
d.
得多于失、利多于弊。
（
1
）完全切除
（
2
）次全与部分切除
（
3
）减压性手术与脑脊液分流术
2.
放射治疗：
60
钴、直线加速器或高能量
X
线。
原理：射线穿过组织时，在其轨迹上将能量传送至组织细胞，细胞核对辐射极为敏感，射线通过直接作用或自由基的间接作用，使
DNA
结构发生改变，产生
DNA
单链、双链的断裂，导致受照组织细胞的变性与死亡。细胞的分裂与分化状态，是影响细胞对射线敏感性的重要因素，分化程度越低、分裂越活跃的组织细胞，对射线越敏感。多数脑恶性肿瘤细胞分化程度低、增生活跃，因而对辐射的敏感性较高，是构成辐射治疗脑肿瘤的重要基础。组织细胞受照后的损伤分为潜在性致死损伤、亚致死损伤和致死损伤，其中潜在性致死损伤和亚致死损伤在一定条件下可以修复。
3.
化学治疗：人出生后神经细胞即不再分裂，胶质细胞也仅有低度再生，而脑肿瘤细胞却不断进行核分裂，这种细胞生长繁殖之间的差异，使抗代谢或阻断核分裂的药物起到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用，而不损伤正常神经细胞和胶质细胞。脑肿瘤化疗要求具备几个条件：
（
1
）肿瘤血管分布相对丰富，毛细血管通透性较大；
（
2
）化疗药物容易透过血
-
脑脊液屏障；
（
3
）化疗药物具有对肿瘤细胞有效杀伤或抑制功能；
（
4
）选择有效的途径，使肿瘤细胞处于高浓度化疗药物的环境中。
4
．
激素治疗：
（
1
）以减退脑水肿为目的，常用药物为地塞米松
10
～
20mg/d
，静脉滴注；
（
2
）针对垂体腺瘤或颅咽管瘤等作为内分泌激素的补偿治疗；
（
3
）鞍区肿瘤手术后出现尿崩症，应用垂体后叶素或长效尿崩停注射液的抗利尿作用进行治疗。
5
．
免疫治疗：主动或被动免疫手段。宜在治疗前对肿瘤行手术切除、放疗、化疗等，先降低宿主的瘤负荷，以最大限度增加机体的相对免疫力。
6
．
中医药治疗。多采用脂溶性强，易通过血脑屏障的抗癌药物，如：鸦胆子油口服乳液等中成药。
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