食管癌 是人类常见的恶性肿瘤之一。全世界每年约 30 万死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约 15 万人，占全部恶肿瘤死亡总数近 1/4 。我国食管癌的发病率有明显的地区分布特点，如华北太行山地区和四川盆地西北部地区呈不规则同心圆的分布，圆心发病率最高，向四周递减。沿海地区由东北向西南发病率逐渐降低，地区变动，距离远近，食管癌的发病率高低相差可达数十倍。

早期主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛 , 食物通过时局部有异物感 , 有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。下段 食管癌还可引起剑突下或 t 腹不适、昵逆、暖气。晚期主要表 现为 :

    1. 呕吐泡沫状黎液这是食管癌引起的病理性分泌物增加所致 , 多者每日吐出量可达 2000mL 左右。

2 ．疼痛   只有部分病人出现咽下疼痛，发生率占 10% 左右，晚期可达 70% 以上。它与早期病例出现的咽下疼痛不同，痛的程度较重，而且持久，常与病变部位相吻合。疼痛的性质为隐痛、灼痛或刺痛，饮食时加重。疼痛的部位多发生在胸骨后某段，高位食管癌病例，在颈部可发生疼痛，较低位食管癌病例，在剑突下或上腹部可出现疼痛。进流食、软食时，疼痛较轻，吞咽粘稠度大或固体食物时疼痛较重。前胸或背部特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛，是较晚期病例的常有症状。这种疼痛症状多见于溃疡型或髓质型伴有溃疡的食管癌病例。严重者伴呕血。

3. 食管出血或穿孔癌组织坏死溃破可出现呕血或便血 , 当大血管破裂时 , 可引起大出血而死亡 。

4. 吞咽困难是食管癌的典型症状开始尚能进普通饮食 , 后来进半流质饮食或流质饮食 , 最后不能进食。吞咽因难在开始时 常是间歇性的 , 可以因食物堵塞或炎症水肿而加重 , 也可以因肿瘤 坏死脱落或炎症水肿的消退而减轻 , 但总的趋势是进行性加重。 约 1/3 的病人首发症状不是吞咽困难 。

5. 剑突下或上腹部疼痛 病人主诉多为烧灼样刺痛，轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。也有的为持续性隐痛。与进食的质或量关系不大，但多在咽下食物时出现，食后减轻或消失，不反酸。这种症状的发生部位与病变部位往往不甚一致，可能是由于食管癌的食管运动功能不协调，贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩而引起。

    6. 其他肿瘤直接侵犯或转移的淋巴结 , 压迫左侧喉返神经可引起声音嘶哑 。 少数病人可有胸骨后闷胀不适，背痛和嗳气等症状。