目前对食管癌的治疗，首选处科手术，其次还包括抗癌的化学药物的治疗、放射治疗、内镜下治疗、生物治疗和中医治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就，从辨证论治出发，调整机体功能，改善症状，减轻放、化疗毒副反应，综合了整体与局部结合的观点，把扶正祛邪、攻与补相结合，取长补短，提高了临床疗效。

（ 1） 手术用于早期可手术的病例 , 手术至今仍是食管癌 治疗 的主要治疗手段。 但手术治疗需要注意的是 线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。另外，根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤 5cm 以上。

(2) 放疗用于不能手术的局部侵犯的病例 , 也可术前放疗和术后放疗。术前放疗可提高手术切除率 , 术后放疗可提高远期生 存率。 食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

(3) 化疗用于肿瘤已扩散的晚期病例 , 可在手术前后结合治疗。目前众多的临床肿瘤学家越来越主张除术后化疗外 , 对有手术机会的中晚期食管癌病人进行术前化疗 , 称新辅助化疗 , 以区别术后辅助治疗。

食管癌术前化疗的目的首先是控制食管癌原发病灶 , 使肿瘤体积缩小 , 临床期别降低。有利于手术切除 ; 其次是提高对微小转移灶的控制 , 以减少术后复发和播散。术前化疗 2_3 周期 , 化疗后 7 _ 14 天手术。手术后辅助化疗指食管癌经根治性切除后 , 有人称之为保驾 性化疗 , 保驾性化疗的用药剂量宜大不宜小 , 以期及早消灭残存的癌细胞。术前化疗及术后化疗的方案均以顺铅为基础的各种化疗方案。